為加強(qiáng)醫(yī)院病案質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，4月8日下午，總醫(yī)院質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科在科技樓6層會(huì)議室舉辦了病歷書寫與核心制度落實(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。陽煤一體化醫(yī)院相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員等關(guān)鍵崗位人員參加培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科副主任醫(yī)師張建青主講。

張建青結(jié)合臨床典型案例，通過對(duì)核心制度要點(diǎn)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求、核心制度落實(shí)與病歷記錄的關(guān)聯(lián)等內(nèi)容的解讀，使參培人員深刻認(rèn)識(shí)到，病歷書寫與核心制度相輔相成，良好的病歷書寫習(xí)慣有助于醫(yī)務(wù)人員更好地理解和執(zhí)行核心制度，而核心制度的落實(shí)又能夠確保病歷的準(zhǔn)確性和完整性。這種良性循環(huán)有助于提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平，對(duì)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量有著重要的促進(jìn)作用。

培訓(xùn)會(huì)上還對(duì)總醫(yī)院近期下發(fā)的《陽煤集團(tuán)總醫(yī)院病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)方案》進(jìn)行了宣貫。

本次培訓(xùn)不僅是對(duì)醫(yī)務(wù)人員病歷書寫技能的一次全面提升，更是對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)的一次有力推動(dòng)。今后，總醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范與核心制度的督導(dǎo)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

供 稿：孟 平