為深入推進國家《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025）》工作，提高我院病歷內(nèi)涵建設(shè)，1月24日，2023年度第二次病案管理委員會會議在科技樓六層會議室召開，副院長、紀委書記郭瑞斌主持，病案委員及科室質(zhì)控醫(yī)師等人員參加。

會上，醫(yī)務(wù)科、護理部、藥學(xué)部、輸血科、門診部等相關(guān)質(zhì)控部門對病案質(zhì)量控制、病案首頁的填寫、數(shù)據(jù)、醫(yī)囑規(guī)范、合理用藥、輸血文書及門診病歷進行了分析匯報，指出2023年醫(yī)院在病案質(zhì)控方面取得的一系列成績，我院病案書寫規(guī)范性大幅提升，病案信息的準確性得到了有效保障。同時指出病歷書寫存在的問題，如：部分病歷書寫不規(guī)范、信息填寫不全等。

院長助理、醫(yī)務(wù)科科長董建軍作會議總結(jié)，強調(diào)首先要加強病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，確保每一位醫(yī)護人員都能夠熟練掌握書寫規(guī)范，提高病歷書寫的完整性和準確性。其次要建立完善的病案質(zhì)控體系，對每一份病案進行嚴格的質(zhì)量控制，確保病案信息的真實性和可靠性。

本次會議為我院的病案質(zhì)量管理工作指明了方向，也為提升醫(yī)療質(zhì)量和患者體驗奠定了堅實基礎(chǔ)。相信在全體醫(yī)護人員的共同努力下，醫(yī)院的病案質(zhì)控工作將會取得更加顯著的成效，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

供稿：張建青