為深入推進(jìn)國(guó)家《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》工作，提高我院病歷內(nèi)涵建設(shè)，1月24日，2023年度第二次病案管理委員會(huì)會(huì)議在科技樓六層會(huì)議室召開(kāi)，副院長(zhǎng)、紀(jì)委書記郭瑞斌主持，病案委員及科室質(zhì)控醫(yī)師等人員參加。

會(huì)上，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥學(xué)部、輸血科、門診部等相關(guān)質(zhì)控部門對(duì)病案質(zhì)量控制、病案首頁(yè)的填寫、數(shù)據(jù)、醫(yī)囑規(guī)范、合理用藥、輸血文書及門診病歷進(jìn)行了分析匯報(bào)，指出2023年醫(yī)院在病案質(zhì)控方面取得的一系列成績(jī)，我院病案書寫規(guī)范性大幅提升，病案信息的準(zhǔn)確性得到了有效保障。同時(shí)指出病歷書寫存在的問(wèn)題，如：部分病歷書寫不規(guī)范、信息填寫不全等。

院長(zhǎng)助理、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)董建軍作會(huì)議總結(jié)，強(qiáng)調(diào)首先要加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，確保每一位醫(yī)護(hù)人員都能夠熟練掌握書寫規(guī)范，提高病歷書寫的完整性和準(zhǔn)確性。其次要建立完善的病案質(zhì)控體系，對(duì)每一份病案進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，確保病案信息的真實(shí)性和可靠性。

本次會(huì)議為我院的病案質(zhì)量管理工作指明了方向，也為提升醫(yī)療質(zhì)量和患者體驗(yàn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。相信在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，醫(yī)院的病案質(zhì)控工作將會(huì)取得更加顯著的成效，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

供稿：張建青