為響應國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局關于開展《全面提升醫(yī)療質量行動計劃（2023—2025年）》中有關病歷內涵質量提升專項行動，提高病歷書寫內涵質量，12月14日下午，陽煤總醫(yī)院醫(yī)務科舉辦了“病歷書寫及管理缺陷與醫(yī)療訴訟”專題培訓，本次培訓由中國衛(wèi)生法學會常務理事會陳志華在線授課。

提高病歷書寫內涵質量既要求臨床醫(yī)師在工作中遵循疾病診療規(guī)范，也要求嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度，還需要嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范的要求，因此加強病歷書寫規(guī)范的培訓學習，不斷提高醫(yī)師病歷書寫水平，是醫(yī)療質量提升的重要途徑。講座中，陳志華圍繞病歷定義及書寫基本原則、病歷復制封存及注意事項、門急診病歷書寫主要問題、住院病歷書寫主要問題等內容，結合案例進行了精彩講解，讓臨床醫(yī)師進一步認識到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范書寫病歷的重要性，更深刻理解了病歷書寫與規(guī)范診療、依法執(zhí)業(yè)之間的密切關系。大家紛紛表示培訓干貨滿滿，受益匪淺。

本次培訓線上線下共有335名醫(yī)護人員參加，隨后醫(yī)務科還將組織科室層面的回放培訓和考核。

供稿：楊 倩