2022年5月26日下午16:48分,急診科接診了一名特殊患者，女，92歲。其女兒代訴：當日16點左右突發(fā)意識不清、失語，立即送入我院急診科。分診護士接診評估后，立即開通腦卒中綠色通道，卒中護士給予監(jiān)測生命體征、電腦血糖測定、建立靜脈通路……值班醫(yī)生查體:患者淺昏迷、雙眼凝視、問話不答、右側(cè)肢體肌力0級、左側(cè)肢體肌力4級,感覺、共濟檢查不能配合，NIHSS評分20分，GIasgow評分5分.初步診斷為：急性缺血性腦卒中。

卒中護士16:55陪同患者行頭顱CT，CT報告為：急性缺血性腦卒中。后護送入住急診卒中溶栓室，趙岳主任立即查看患者并評估：患者高齡，病情危重，基礎疾病多，發(fā)病在阿替普酶靜脈溶栓窗內(nèi)，無溶栓絕對禁忌癥。向患者家屬詳細告知病情及靜脈溶栓的獲益及風險，女兒猶豫不定，于是撥通弟弟電話，趙岳直接與其通話，告知其母親目前病情，征得其同意后，簽署知情同情書。

鑒于患者病情危重、高齡等特殊情況，根據(jù)相關規(guī)定，急診科同時向王汝江副院長(主持工作)匯報情況，王汝江接到報告后，立即放下手中工作，趕到急診溶栓室現(xiàn)場指揮搶救。17:30分開始溶栓，18:31溶栓結(jié)束，DNT時間42分鐘，過程順利。溶栓后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清，右側(cè)肢體肌力3+級，左側(cè)肢體肌力4級，NIHSS評分10分。18:50患者在溶栓室護士護送下完成頭顱核磁檢查，入住神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)做進一步治療。經(jīng)過病區(qū)的精心治療護理，患者恢復狀況良好，于6月3日順利出院。該病例也標志著為我院2021年成功開展首例急診腦卒中靜脈溶栓一周年。

王汝江到卒中溶栓室床旁查看患者

患者恢復狀況 (于6月1日拍攝），于6月3日出院

“創(chuàng)建省級區(qū)域醫(yī)療中心”是我院“十四五”規(guī)劃的戰(zhàn)略目標，“高級卒中中心”是其中的重要部分，更是實實在在的惠民工程。近年來，我院堅持以黨史學習教育為契機，以“我為群眾辦實事”為出發(fā)點和落腳點，以群眾生命安全和身體健康為己任，關口前移，立說立行，院領導多次現(xiàn)場辦公，國家高級卒中中心建設扎實穩(wěn)步推進：2021年5月決定在急診科開展腦卒中靜脈溶栓工作，切實破解“DNT”（患者入門到溶栓給藥時間）超時的難題；2021年6月7日急診科開展了首例腦卒中靜脈溶栓……截止目前，急診科一年累計完成超早期腦卒中靜脈溶栓術(shù) 199 例，大大降低了患者腦梗死致殘率和致死率，提高了患者的康復率。同時減輕了因腦梗死造成的家庭負擔和社會負擔。陽煤總院腦卒中超早期靜脈溶栓術(shù)在“國家高級卒中中心”的全省排名位居前列。

下一步，總醫(yī)院卒中團隊將再接再勵，以責任和擔當繼續(xù)造福全市及周邊地區(qū)的群眾。