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        團(tuán)隊(duì)協(xié)作 護(hù)航患者——腎病內(nèi)科與泌尿外科攜手成功救治一例重癥感染患者

        “如果救治不及時(shí),活人還真能讓尿憋死。”日前,陽煤總院副院長(zhǎng)龐躍鋒和腎病內(nèi)科負(fù)責(zé)人接連收到了患者送來的錦旗和感謝信,表達(dá)了對(duì)醫(yī)院高超技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的感激之情。

        患者靳某某,4月9日出現(xiàn)腹部不適,伴惡心、嘔吐、高熱,就診于某醫(yī)院未見效,遂于4月11日轉(zhuǎn)診我院。入院后發(fā)現(xiàn)患者無尿、血壓下降、呼吸急促、煩躁癥狀明顯,化驗(yàn)血肌酐及降鈣素原等感染標(biāo)志物顯著升高,遂以“尿源性膿毒血癥、膿毒癥休克、慢性腎功能不全急性加重、代謝性酸中毒、急性心肌損傷”轉(zhuǎn)入腎病內(nèi)科。轉(zhuǎn)入科室后開始積極搶救治療,及時(shí)完善各項(xiàng)檢查。經(jīng)腹部CT發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核自截、左側(cè)輸尿管結(jié)石重度梗阻,考慮尿路梗阻導(dǎo)致無尿、腎衰急性加重,遂緊急聯(lián)系副院長(zhǎng)、泌尿外科主任龐躍鋒及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)助治療。會(huì)診后初步制定了行輸尿管放置J形管手術(shù),但患者胸廓及脊柱嚴(yán)重畸形不能平臥、輸尿管結(jié)石較大、J形管通過存在較大困難等特點(diǎn),于是制定了腎盂穿刺置管引流的備選方案。

        在與患者及家屬充分溝通后,龐躍鋒帶領(lǐng)泌尿外科同事精心準(zhǔn)備、細(xì)心操作、大膽突破,終于排除困難,成功放置了輸尿管J形引流管。術(shù)后當(dāng)日患者尿量恢復(fù)達(dá)3000ml,呼吸困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)。后期經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),感染消失,腎功能基本恢復(fù),心肌損傷完全恢復(fù)正常,于4月23日順利出院。

        此例患者的救治難度不僅體現(xiàn)在內(nèi)科方面的病情危重,如重癥感染、膿毒癥休克、腎衰無尿、急性心肌損傷等,而且合并有嚴(yán)重的外科疾病,如輸尿管巨大結(jié)石梗阻、胸廓脊柱嚴(yán)重畸形,經(jīng)過腎病內(nèi)科、泌尿外科兩個(gè)科室的密切協(xié)作、精心治療,為患者帶來福祉。

        一直以來,陽煤總院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)秉持”生命至上,患者至上“的理念,竭力營造可靠可信的就醫(yī)氛圍,為患者提供精心、耐心、專心、愛心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)科室內(nèi)部以及科室之間的無縫對(duì)接,依靠團(tuán)隊(duì)合作的力量,為患者提供更加專業(yè)精良的救治服務(wù),贏得了患者及家屬的認(rèn)可。


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