11月3日,陽(yáng)煤總院神經(jīng)外科一病區(qū)舉辦“特發(fā)性正常壓力性腦積水(INPH)多學(xué)科診斷和鑒別診斷”交流會(huì)。此次會(huì)議邀請(qǐng)了神經(jīng)內(nèi)科、老年病科、干部病區(qū)、急診科等科室共同參加,內(nèi)容涉及INPH的多學(xué)科合作治療前沿課題,旨在共同推進(jìn)學(xué)科發(fā)展,篤定前行,造?;颊?。
交流會(huì)上,神經(jīng)外科一病區(qū)主任李維瀧首先介紹了INPH的概念和診療現(xiàn)狀。INPH是無(wú)明確病因的不同于繼發(fā)性腦積水的一類(lèi)疾病,老年人多見(jiàn)。目前臨床現(xiàn)狀:漏診、誤診率較高,治療水平較低。INPH主要臨床特點(diǎn)是步態(tài)障礙、姿勢(shì)不穩(wěn)、尿失禁和癡呆,癥狀多不典型。在影像結(jié)構(gòu)中也與AD(阿爾茲海默?。┯忻黠@區(qū)別。INPH患者同時(shí)存在三聯(lián)癥的僅有不到三分之二,同時(shí)具備三聯(lián)癥的也不一定就是INPH。影像學(xué)中腦室擴(kuò)大也不一定就是INPH,其它疾病也能引起腦室擴(kuò)大。因此需要仔細(xì)鑒別診斷,避免誤診影響手術(shù)療效。常壓腦積水是老年常見(jiàn)疾病,對(duì)于術(shù)前的評(píng)估是一個(gè)重要環(huán)節(jié);在放液試驗(yàn)前后采用客觀的定量的三維步態(tài)多參數(shù)評(píng)估,有助于客觀判斷患者是否適合手術(shù),也可用于術(shù)后的長(zhǎng)期隨訪。李維瀧說(shuō),INPH雖然是一個(gè)相對(duì)較小的學(xué)術(shù)話(huà)題,但是意義十分重大。因?yàn)橹袊?guó)正步入老齡化社會(huì),INPH發(fā)病率會(huì)進(jìn)一步提升。它不止是個(gè)人的家庭問(wèn)題,更是大層面的社會(huì)問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,希望引起大家更多的重視。
多科室專(zhuān)家還就腦萎縮、癡呆、腦小血管病、PD(帕金森病/綜合征)、AD(阿爾茲海默?。┑戎饕b別診斷進(jìn)行了交流。
本次交流會(huì)進(jìn)一步明確了診療方案,達(dá)到了預(yù)期效果。千里之行始于足下,大家期待未來(lái)在INPH領(lǐng)域有更多的跨學(xué)科合作、多中心聯(lián)動(dòng),造?;颊?。