秋高氣爽、丹桂飄香。在傳統(tǒng)佳節(jié)中秋和國(guó)慶“兩節(jié)”即將來(lái)臨之際，陽(yáng)煤集團(tuán)總醫(yī)院電子病歷信息化建設(shè)(四級(jí))現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研會(huì)在總醫(yī)院科技樓六層會(huì)議室召開。山西省數(shù)字健康指導(dǎo)中心副主任郭俊等嘉賓蒞臨我院，調(diào)研指導(dǎo)電子病歷提升工作。院領(lǐng)導(dǎo)張振、高峰、劉子源、郭瑞斌、王汝江出席，副院長(zhǎng)賈志文主持，醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人等參會(huì)。
會(huì)上，張振匯報(bào)了我院基本概況及電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)情況。他指出，一是有幸得到上級(jí)各位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)技術(shù)專家的支持鼓勵(lì)和幫助指導(dǎo)。二是取得環(huán)球醫(yī)療總部和系統(tǒng)軟件公司的大力支持。三是得益于付出的巨大辛苦。各相關(guān)科室積極參與，上下一盤棋，系統(tǒng)性整體推進(jìn)。四是過(guò)去的電子病歷系統(tǒng)響應(yīng)速度太慢，來(lái)來(lái)回回查找資料，不僅浪費(fèi)時(shí)間，還增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。電子病歷升級(jí)是減輕醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度，提高獲得感和幸福感的重要舉措，更是醫(yī)院黨史學(xué)習(xí)教育“辦實(shí)事”的具體體現(xiàn)。五是電子病歷達(dá)標(biāo)升級(jí)永遠(yuǎn)在路上。希望四級(jí)達(dá)標(biāo)后，局部達(dá)到通過(guò)數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)所有系統(tǒng)（如HIS、LIS等系統(tǒng)）的數(shù)據(jù)交換。住院系統(tǒng)具備提供至少1項(xiàng)基于基礎(chǔ)字典與系統(tǒng)數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)的檢查功能；整體達(dá)到一是實(shí)現(xiàn)病人就醫(yī)流程信息（包括用藥、檢查、檢驗(yàn)、護(hù)理、治療、手術(shù)等處理）的信息在全院范圍內(nèi)安全共享。二是實(shí)現(xiàn)藥品配伍、相互作用自動(dòng)審核，合理用藥監(jiān)測(cè)等功能。目前，醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)仍然有不少問題存在，熱切期盼各位領(lǐng)導(dǎo)和專家提出寶貴的意見建議。
郭俊在講話中要求，一是嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委相關(guān)要求，對(duì)標(biāo)一流診療機(jī)構(gòu)，把電子病歷的地基夯實(shí)打牢，加快醫(yī)院信息化建設(shè)，進(jìn)一步整合升級(jí)系統(tǒng)，構(gòu)建起信息高速公路，達(dá)到服務(wù)臨床，提升質(zhì)量，便于管理，改善服務(wù)的工作目標(biāo)。二是要通過(guò)電子病歷系統(tǒng)提速升級(jí)，切實(shí)讓醫(yī)務(wù)人員和患者感受到智慧醫(yī)療的高效、安全、便捷，讓醫(yī)務(wù)人員有時(shí)間、有數(shù)據(jù)、有工具，真正提升醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，提高線上醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)水平。三是希望醫(yī)院要以本次標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)為抓手，緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，從便民惠民的角度出發(fā)，利用信息技術(shù)手段，提高患者的就醫(yī)效率，提升臨床智能化水平和質(zhì)控管理能力，真正達(dá)成讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿的惠民利民總目標(biāo)。
隨后，進(jìn)入分角色匯報(bào)環(huán)節(jié)。來(lái)自總院病房醫(yī)師、病房護(hù)士、門診醫(yī)師、檢查科室、檢驗(yàn)處理、治療信息處理、醫(yī)療保障、病例管理、電子病歷基礎(chǔ)等9個(gè)角色分別進(jìn)行了操作演示。演示結(jié)束后，各位專家進(jìn)行了精彩點(diǎn)評(píng)。各位專家對(duì)總院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心準(zhǔn)備，科學(xué)部署，全院參與的結(jié)果表示肯定，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)演示給予好評(píng)，同時(shí)還對(duì)各環(huán)節(jié)中存在的問題和不足及時(shí)進(jìn)行了通報(bào)。
賈志文在總結(jié)發(fā)言中再次感謝各位專家的辛勤付出，他表示，總醫(yī)院一定會(huì)按照各位領(lǐng)導(dǎo)和專家提出的意見建議，持續(xù)完善醫(yī)院電子病歷功能，迎頭趕上，實(shí)現(xiàn)新的質(zhì)的飛躍，推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)不斷邁上新臺(tái)階。
文：王 軍 圖：劉宏奇