斷掌再植成活，斷肢（指）離斷時(shí)應(yīng)如何妥善處理？
發(fā)布時(shí)間：2021-04-07
發(fā)布人：
閆 謹(jǐn)
選擇閱讀字號(hào)：[
大
中
小 ]
3月16日中午12點(diǎn)，一陣急促的救護(hù)車呼叫聲劃破了醫(yī)院的寧?kù)o，救護(hù)車上傷者右手緊緊托著第五指與手掌幾乎完全離斷的左手，經(jīng)急診送我院骨科五病區(qū)（手顯微）。此刻的傷者，臉色蒼白，眼神里流露出恐懼、擔(dān)憂、絕望和期盼。當(dāng)班護(hù)士立即為患者測(cè)量生命體征、安撫患者并指導(dǎo)慌亂的家屬盡快為患者辦理入院。值班醫(yī)生邢峰認(rèn)真查看了患者，評(píng)估患者病情，立即制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，經(jīng)過(guò)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后，將患者立即送入手術(shù)室為患者實(shí)施了斷掌再植手術(shù)。通過(guò)近5小時(shí)的不懈努力，病人的手指終于由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，這也標(biāo)志著手掌離斷再植成功。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)作，積極給予解痙、抗凝、患肢保暖、對(duì)癥支持治療。醫(yī)生每天定時(shí)、定點(diǎn)查房，查看患者傷口恢復(fù)情況；護(hù)士每小時(shí)觀察患肢末梢血運(yùn)，并給予患者心理護(hù)理，消除患者緊張情緒，一周后患者病情穩(wěn)定，再植手掌血運(yùn)正常，斷掌再植成功。目前，患者正在進(jìn)一步恢復(fù)當(dāng)中。生命是一條河流，在這中間總會(huì)有波濤，很多意外總會(huì)充斥在生命的這條大河里，當(dāng)我們遇到這些意外事故的時(shí)候必要的應(yīng)急知識(shí)顯得尤其重要。針對(duì)手指離斷后應(yīng)該怎么緊急處理，邢峰說(shuō)：“一旦發(fā)生事故，首先要搶救傷員生命，檢查有無(wú)脊髓和神經(jīng)損傷，注意保護(hù)，防止引起或加重?fù)p傷。如有出血，要根據(jù)出血部位，選用加壓包扎、指壓、扎止血帶等方法緊急止血，防止休克。疑有骨折、脫位，先不要自行整復(fù)，可用夾板、石膏或代用品進(jìn)行簡(jiǎn)單固定。做完這些或在此同時(shí)，應(yīng)該處理斷指。有時(shí)手指未完全斷離，仍有一點(diǎn)皮膚或組織相連，其中可能有細(xì)小血管，足以提供營(yíng)養(yǎng)，避免手指壞死，務(wù)必小心翼翼妥善包扎保護(hù)，防止血管受到扭曲或拉伸。斷指殘端如有出血，應(yīng)首先止血。肢體、手指斷離后，雖失去血脈滋養(yǎng)，但短期內(nèi)尚有生機(jī)，而時(shí)間一長(zhǎng)，則變性壞死?！?/span>骨科五病區(qū)（手顯微）護(hù)士長(zhǎng)劉芳說(shuō)：“冷藏保存斷指可以降低其新陳代謝率，維持生機(jī)。冬天氣溫較低，容易做到；春秋季節(jié)，特別是盛夏，天氣炎熱，此時(shí)迅速冷藏低溫保存斷指尤為重要。可將斷指先用無(wú)菌敷料或相對(duì)干凈的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。此后置于合適的容器如冰瓶?jī)?nèi)，周圍放上冰塊，和病人一同轉(zhuǎn)送附近有再植條件的醫(yī)院。斷指不可直接與冰塊或冰水接觸，以防凍傷變性。酒精可使蛋白質(zhì)變性，故絕對(duì)禁忌將斷離肢(指)直接浸泡于酒精內(nèi)。這些細(xì)節(jié)都是十分重要的，希望廣大市民牢記在心，以免發(fā)生意外不知如何應(yīng)對(duì)或者錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)，遺憾終生?！?/span> 供稿：李 琳、邢 峰
