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        首部醫(yī)保監(jiān)管條例草案通過 對騙保等行為加大懲戒力度

        國務(wù)院常務(wù)會議12月9日通過《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例(草案)》。這是我國醫(yī)療保障領(lǐng)域的第一部條例。

          條例(草案)堅持以人民健康為中心,確定了醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等的權(quán)責,規(guī)定按照便民原則,強化醫(yī)療保障服務(wù),及時結(jié)算和撥付醫(yī)?;?,提高服務(wù)質(zhì)量,要求加強監(jiān)管和社會監(jiān)督,嚴禁通過偽造、涂改醫(yī)學文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)保基金,對違法違規(guī)行為通過責令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒,管好用好醫(yī)保資金,維護群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。

          國家醫(yī)保局成立以來,始終把加強基金監(jiān)管、維護基金安全作為重要政治任務(wù),持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,多措并舉嚴肅查處欺詐騙保行為。目前,全國已有北京、天津、河北、上海等10個省份在省級層面設(shè)立了醫(yī)?;鸨O(jiān)管專職機構(gòu),內(nèi)蒙古阿拉善盟、江蘇省徐州市、山東省濟寧市等數(shù)十個地市和縣(區(qū)、市)相繼設(shè)立了基金監(jiān)管專門的行政執(zhí)法隊伍,基金監(jiān)管人員力量得到有效強化。

          國家醫(yī)療保障研究院相關(guān)負責人表示,此次條例(草案)的出臺,在醫(yī)保法治化道路上具有里程碑的意義,將改變我國醫(yī)療保障工作缺乏專門法律法規(guī)的局面,有力推動醫(yī)保領(lǐng)域依法行政并提升醫(yī)保治理水平。


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