國家衛(wèi)健委重要通知！所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須自查這12項！
近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。
《辦法》顯示，機(jī)構(gòu)自治是綜合監(jiān)管的重要組成部分，開展自查整改是醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任的有效手段。哪些機(jī)構(gòu)需要自查？需要自查哪些內(nèi)容？現(xiàn)將重要內(nèi)容整理如下：
哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要自查？
《辦法》顯示，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)依照此文件進(jìn)行自查。
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確依法執(zhí)業(yè)管理部門，配備專職依法執(zhí)業(yè)管理人員，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的日常管理工作。
其他職能部門、臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門主要負(fù)責(zé)人是本部門依法執(zhí)業(yè)管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門依法執(zhí)業(yè)日常管理與自查，記錄并向本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理部門報告自查情況。
自查12項內(nèi)容
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)自查，主要包括12個方面：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)及保障管理；
2、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)管理；
3、藥品和醫(yī)療器械、臨床用血管理；
4、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用與臨床研究；
5、醫(yī)療質(zhì)量管理；
6、傳染病防治；
7、母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)（含人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫）；
8、放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷；
9、精神衛(wèi)生服務(wù)；
10、中醫(yī)藥服務(wù)；
11、醫(yī)療文書管理；
12、法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)和遵守的其他要求。
《辦法》稱，省級衛(wèi)生健康行政部門可以結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)醫(yī)療服務(wù)范圍，合理確定本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查內(nèi)容。
可以從3個方面開展自查
全面自查是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作情況進(jìn)行的整體檢查。每年至少開展一次全面自查。
專項自查是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險隱患情況、醫(yī)療糾紛或者相關(guān)部門要求等開展的針對性檢查。
日常自查是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門（包括依法執(zhí)業(yè)管理部門）在各自職責(zé)范圍內(nèi)自主開展的依法執(zhí)業(yè)檢查。每季度至少開展一次日常自查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真總結(jié)依法執(zhí)業(yè)自查工作情況，在每年1月31日前形成本機(jī)構(gòu)。
自查結(jié)果與醫(yī)院等級評定、績效考核掛鉤
《辦法》稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真總結(jié)依法執(zhí)業(yè)自查工作情況，在每年1月31日前形成本機(jī)構(gòu)上一年度依法執(zhí)業(yè)自查總結(jié)留存?zhèn)洳椤?/span>
對按要求開展依法執(zhí)業(yè)自查、如實(shí)報告自查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)問題及時整改的部門及人員，予以獎勵；對未按要求開展依法執(zhí)業(yè)自查、發(fā)現(xiàn)問題未及時整改到位、自查工作中弄虛作假的部門和人員，從嚴(yán)處理。
地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級、評審、評價、考核（包括績效考核）的指標(biāo)體系，并作為行業(yè)評先評優(yōu)的重要參考。
同時，《辦法》稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查承諾信息將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員信用信息歸集的重要內(nèi)容。
隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核也將越來越嚴(yán)格，勿要將自查當(dāng)做一個普通的檢查！