8月6日，在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科郭瑞斌主任與護(hù)理部梁海英主任的大力支持下，李變英副護(hù)士長(zhǎng)積極溝通，護(hù)理部靜療專業(yè)組選派骨干成員、乳腺外科護(hù)士長(zhǎng)閆文霞成功為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU一位靜脈穿刺條件極度困難的患者留置PICC導(dǎo)管。
PICC即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，具有以下適應(yīng)證：(1)需要長(zhǎng)期靜脈輸液，但外周淺靜脈條件差，不易穿刺成功者，(2)需反復(fù)輸入刺激性藥物，(3)長(zhǎng)期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物，(4)需要使用壓力或加壓泵快速輸液者，(5)需要反復(fù)輸入血液制品，(6)需要每日多次靜脈抽血檢查者。
該患者體型肥胖且肌張力高，長(zhǎng)期氣管切開(kāi)進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣、病程較長(zhǎng)、病情復(fù)雜需要長(zhǎng)期反復(fù)輸液治療。目前患者高熱，外周血管條件差，穿刺困難，考慮到患者需要長(zhǎng)期輸液治療，建議留置PICC導(dǎo)管，保證患者靜脈輸液治療順利進(jìn)行，與患者家屬進(jìn)行溝通并簽訂了PICC置管知情同意書。
閆文霞詳細(xì)了解患者病例資料，經(jīng)過(guò)多方面評(píng)估，由于患者病情較重、體型肥胖、自身血管條件差，留置PICC導(dǎo)管難度系數(shù)極高，猶豫之時(shí)得到了郭瑞斌主任的鼓勵(lì)，高難度既是挑戰(zhàn)也是對(duì)自己精湛技術(shù)的驗(yàn)證。
