隨著治愈出院患者的不斷增多，為實現(xiàn)全流程管理，促進(jìn)出院患者全面康復(fù)，近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新冠肺炎出院患者健康管理方案（試行）》。《方案》要求各地衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對新冠肺炎患者出院后健康管理的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，定點醫(yī)院、隔離場所、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合，協(xié)同做好新冠肺炎患者出院后隔離管理、隨訪復(fù)診、健康監(jiān)測、康復(fù)醫(yī)療等工作。

  《方案》強(qiáng)調(diào)，患者治愈出院后，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察和健康管理?；颊叱鲈呵耙獙ζ渑R床癥狀、體征、實驗室與影像學(xué)檢查結(jié)果等綜合評估，明確后續(xù)跟蹤隨訪事項，為出院患者安排好2周～4周的隨訪復(fù)診計劃。出院后以居家隔離為主。定點醫(yī)院要及時將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居委會和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)出院患者及家屬按要求做好隔離管理和自我健康監(jiān)測。湖北省武漢市等設(shè)有集中隔離點的地區(qū)，衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)定點醫(yī)院與集中隔離點、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好銜接，隔離期間要做好出院患者醫(yī)學(xué)觀察、康復(fù)、照護(hù)等服務(wù)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中隔離點要密切關(guān)注出院患者健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)出院患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，應(yīng)盡快將其轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院進(jìn)一步治療。

  《方案》要求，各地要結(jié)合本地實際，提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。在患者較為集中的地區(qū)要安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社區(qū)康復(fù)任務(wù)。各地要依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，努力做到居民健康檔案、電子病歷、出院健康監(jiān)測等信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，實現(xiàn)新冠肺炎患者臨床診治與健康管理的無縫銜接。全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生要通過家庭醫(yī)生簽約App、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種手段與轄區(qū)內(nèi)管理的出院患者開展信息互動，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等形式，為出院患者提供健康管理服務(wù)。