行業(yè)資訊

        新冠肺炎第六版診療方案發(fā)布

          2月19日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。第六版在診斷標(biāo)準(zhǔn)中,取消了湖北省和湖北省以外其他省份的區(qū)別,統(tǒng)一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。

          第六版中,增加了“在相對封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”,將“肺部影像學(xué)顯示24小時(shí)~48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者”按重癥管理。臨床表現(xiàn)方面,明確重癥患者嚴(yán)重者除了“快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙”外,還可出現(xiàn)“多器官功能衰竭”。實(shí)驗(yàn)室檢查,強(qiáng)調(diào)“為提高核酸檢測陽性率,建議盡可能留取痰液,實(shí)施氣管插管患者采集下呼吸道分泌物,標(biāo)本采集后盡快送檢”。

          鑒別診斷方面,第六版按照新冠病毒感染輕癥和新冠病毒肺炎提出相關(guān)疾病的鑒別診斷。如新冠病毒感染輕癥表現(xiàn)需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別;新冠病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別。強(qiáng)調(diào)對疑似病例要盡可能采取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法,對常見呼吸道病原體進(jìn)行檢測。

          治療方面,根據(jù)病情確定治療場所,第六版提出“應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,確診病例可多人收治在同一病室?!痹谠囉盟幬镏校黾恿姿崧揉桶⒈榷酄杻煞N藥物,增加康復(fù)者血漿治療。第六版還增加了出院后注意事項(xiàng)。
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