腦卒中發(fā)病后24小時的時間窗內(nèi)，啟動中低劑量阿司匹林與氯吡格雷雙靶點聯(lián)合抗血小板藥物治療，短程應(yīng)用21天，可降低高危腦血管病復(fù)發(fā)風險。11月4日，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心介紹，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授首創(chuàng)的腦血管病治療方案“CHANCE新方法”，日前已被中國、英國、加拿大和美國四大腦血管病管理指南，列為最高級別證據(jù)向全球推薦，成為該病治療的國際最高標準。

  據(jù)介紹，王擁軍團隊開展大型臨床試驗，歷經(jīng)4年的持續(xù)研究證實，CHANCE新方法不僅使高危腦血管病復(fù)發(fā)風險相對下降32%，還不增加出血的副作用。研究論文于2013年在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表，次年即被作為單獨的治療推薦意見寫入美國指南，但當時推薦級別僅為IIb級（可能獲益大于風險），原因是該方法并未在歐美人群中獲得驗證。

  2018年，美國發(fā)表了與CHANCE研究設(shè)計相似的POINT研究，但該方法雙聯(lián)抗血小板藥物治療持續(xù)90天，結(jié)果顯示，該方法降低卒中復(fù)發(fā)風險與CHANCE結(jié)果一致，但是出血風險明顯增高。隨后，2018年美國指南將CHANCE方法的推薦等級提升為IIa級（獲益大于風險）。之后在王擁軍牽頭下開展CHANCE和POINT兩個臨床研究數(shù)據(jù)間的聯(lián)合分析等研究，進一步證實了CHANCE治療新方法的有效性、安全性和普適性。

  近日，美國卒中學(xué)會《急性缺血性腦血管病管理指南》將CHANCE治療新方法作為一條最高級別的治療證據(jù)向全球推薦，確定了CHANCE治療方法是防止高危非致殘性腦血管病復(fù)發(fā)的最佳治療方法，并全面采納了CHANCE新方法中的用藥方案。至此，中英加美四大全球公認的腦血管病管理指南，全部將CHANCE治療新方法列為最高級別證據(jù)，向全球推薦。

  目前，該療法在國內(nèi)已累積減少86萬腦血管復(fù)發(fā)病例，減少直接住院花費172億元，為減輕我國腦血管疾病負擔作出貢獻。