老年人不發(fā)燒,不一定就沒(méi)事
發(fā)布時(shí)間:2019-10-30
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人民網(wǎng)
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發(fā)燒就像是人體健康的“報(bào)警器”,人體一旦發(fā)生感染,體溫都可能會(huì)燒到38℃以上。臨床上發(fā)現(xiàn),大部分老年人感染會(huì)發(fā)燒,但有20%~30%的老年人不發(fā)熱或發(fā)熱反應(yīng)遲緩。所以,對(duì)這些不發(fā)燒的老年人感染應(yīng)當(dāng)引起高度警惕。
一般來(lái)說(shuō),引起老年人發(fā)燒的感染包括:呼吸系統(tǒng)感染,這一類(lèi)感染最為常見(jiàn),如支氣管炎、肺炎等;泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎、膀胱炎等;消化系統(tǒng)感染,如膽囊炎等。
引發(fā)炎癥的細(xì)菌或病毒等微生物作為致熱刺激,可以刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,同時(shí)炎癥也能刺激體內(nèi)細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱源;炎癥的壞死組織在被機(jī)體吸收時(shí),還可以產(chǎn)生吸收熱;有的炎癥直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,引發(fā)中樞性發(fā)熱。
為什么會(huì)有一小部分老年人感染炎癥卻不發(fā)燒呢?這與老年人本身基礎(chǔ)代謝率低、產(chǎn)生熱量少有關(guān)系。以生活中最常見(jiàn)的老年人的肺炎為例,一些老年人癥狀表現(xiàn)不典型,起病隱匿,甚至沒(méi)有典型的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。早期老年人更多的是表現(xiàn)為精神萎靡不振、頭暈乏力、食欲下降、惡心嘔吐、心率增快、意識(shí)模糊等,容易與其他慢性疾病混淆,量體溫可以表現(xiàn)為發(fā)低燒。
另外,一些老年人反應(yīng)能力降低,對(duì)外來(lái)刺激敏感性也降低。上了年紀(jì)的老年人,大都機(jī)體免疫力下降,免疫反應(yīng)不激烈。而且,老年人大腦中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)能力減弱,反應(yīng)減慢。
那么,老年人的體溫應(yīng)如何測(cè)量?老年人對(duì)低熱反應(yīng)不敏感,家里如果老年人出現(xiàn)上述癥狀,要及時(shí)測(cè)量口腔體溫。一般情況下,老年人平均口腔溫度為36.7℃左右,發(fā)熱一般指口腔溫度高于37.5℃。平常有習(xí)慣早上醒來(lái)測(cè)量基礎(chǔ)體溫的老年人,只要發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在體溫比基礎(chǔ)體溫升高1.3℃,即表明有發(fā)熱。若體溫超過(guò)38℃,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
少部分老年人患感染炎癥性疾病不發(fā)燒或發(fā)燒不明顯,則容易漏診而延誤治療,致使老年人出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率和死亡率均增高。而這些老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱,常提示患有嚴(yán)重的感染。對(duì)于體溫不高的老年人,從精神狀態(tài)和食欲等反應(yīng)綜合考慮,較平常明顯不同的,家人也要予以重視,盡早就醫(yī)檢查,以免貽誤治療。
一般來(lái)說(shuō),引起老年人發(fā)燒的感染包括:呼吸系統(tǒng)感染,這一類(lèi)感染最為常見(jiàn),如支氣管炎、肺炎等;泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎、膀胱炎等;消化系統(tǒng)感染,如膽囊炎等。
引發(fā)炎癥的細(xì)菌或病毒等微生物作為致熱刺激,可以刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,同時(shí)炎癥也能刺激體內(nèi)細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱源;炎癥的壞死組織在被機(jī)體吸收時(shí),還可以產(chǎn)生吸收熱;有的炎癥直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,引發(fā)中樞性發(fā)熱。
為什么會(huì)有一小部分老年人感染炎癥卻不發(fā)燒呢?這與老年人本身基礎(chǔ)代謝率低、產(chǎn)生熱量少有關(guān)系。以生活中最常見(jiàn)的老年人的肺炎為例,一些老年人癥狀表現(xiàn)不典型,起病隱匿,甚至沒(méi)有典型的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。早期老年人更多的是表現(xiàn)為精神萎靡不振、頭暈乏力、食欲下降、惡心嘔吐、心率增快、意識(shí)模糊等,容易與其他慢性疾病混淆,量體溫可以表現(xiàn)為發(fā)低燒。
另外,一些老年人反應(yīng)能力降低,對(duì)外來(lái)刺激敏感性也降低。上了年紀(jì)的老年人,大都機(jī)體免疫力下降,免疫反應(yīng)不激烈。而且,老年人大腦中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)能力減弱,反應(yīng)減慢。
那么,老年人的體溫應(yīng)如何測(cè)量?老年人對(duì)低熱反應(yīng)不敏感,家里如果老年人出現(xiàn)上述癥狀,要及時(shí)測(cè)量口腔體溫。一般情況下,老年人平均口腔溫度為36.7℃左右,發(fā)熱一般指口腔溫度高于37.5℃。平常有習(xí)慣早上醒來(lái)測(cè)量基礎(chǔ)體溫的老年人,只要發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在體溫比基礎(chǔ)體溫升高1.3℃,即表明有發(fā)熱。若體溫超過(guò)38℃,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
少部分老年人患感染炎癥性疾病不發(fā)燒或發(fā)燒不明顯,則容易漏診而延誤治療,致使老年人出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率和死亡率均增高。而這些老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱,常提示患有嚴(yán)重的感染。對(duì)于體溫不高的老年人,從精神狀態(tài)和食欲等反應(yīng)綜合考慮,較平常明顯不同的,家人也要予以重視,盡早就醫(yī)檢查,以免貽誤治療。