8月30日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》。《指導(dǎo)意見》明確，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格納入現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格的政策體系統(tǒng)一管理。對符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，按照線上線下公平的原則配套醫(yī)保支付政策。

  《指導(dǎo)意見》明確，醫(yī)療服務(wù)價格項目實行以省為主，國家、省和市三級管理。設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目，應(yīng)同時符合以下基本條件：一是應(yīng)屬于衛(wèi)生行業(yè)主管部門準(zhǔn)許以“互聯(lián)網(wǎng)+”方式開展、臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確的服務(wù)；二是應(yīng)面向患者提供直接服務(wù)；三是服務(wù)過程應(yīng)以互聯(lián)網(wǎng)等媒介遠程完成；四是服務(wù)應(yīng)可以實現(xiàn)線下相同項目的功能；五是服務(wù)應(yīng)對診斷、治療疾病具有實質(zhì)性效果。不得以變換表述方式、拆分服務(wù)內(nèi)涵、增加非醫(yī)療步驟等方式或名義增設(shè)項目?！吨笇?dǎo)意見》還明確了不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目的情形，包括僅發(fā)生于醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)療機構(gòu)與其他機構(gòu)之間，不直接面向患者的服務(wù)；醫(yī)療機構(gòu)向患者提供不屬于診療活動的服務(wù)等。

  《指導(dǎo)意見》提出，價格政策按公立非公立實行分類管理。公立醫(yī)療機構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，主要實行政府調(diào)節(jié)，由醫(yī)療保障部門對項目收費標(biāo)準(zhǔn)的上限給予指導(dǎo)，公立醫(yī)療機構(gòu)按不超過醫(yī)療保障部門所公布價格的標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費用；滿足個性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，以及向國外、境外提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，落實特需醫(yī)療規(guī)模控制的要求和市場調(diào)節(jié)價政策。價格實行市場調(diào)節(jié)的，公立醫(yī)療機構(gòu)綜合考慮服務(wù)成本、患者需求等因素，自主確定收費標(biāo)準(zhǔn)和浮動范圍并書面告知當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門。非公立醫(yī)療機構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，價格實行市場調(diào)節(jié)。醫(yī)療保障部門和醫(yī)療機構(gòu)不得因服務(wù)對象、服務(wù)區(qū)域不同制定不公平的價格標(biāo)準(zhǔn)。

  《指導(dǎo)意見》針對各類服務(wù)特點細(xì)化價格政策。一是公立醫(yī)療機構(gòu)提供檢查檢驗服務(wù)，委托第三方出具結(jié)論的，收費按委托方線下檢查檢驗服務(wù)項目的價格執(zhí)行，不按遠程診斷單獨立項，不重復(fù)收費；二是公立醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診，由不同級別醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)，均按普通門診診察類項目價格收費；三是公立醫(yī)療機構(gòu)依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供家庭醫(yī)生服務(wù)，按照服務(wù)包簽約內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)和結(jié)算費用，不因服務(wù)方式變化另收或加收費用。

  《指導(dǎo)意見》提出，定點醫(yī)療機構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機構(gòu)收費價格的，經(jīng)相應(yīng)備案程序后納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。屬于全新內(nèi)容的“互聯(lián)網(wǎng)+”并執(zhí)行政府調(diào)節(jié)價格的基本醫(yī)療服務(wù)，由各省級醫(yī)療保障部門按照規(guī)定，綜合考慮臨床價值、價格水平、醫(yī)保支付能力等因素，確定是否納入醫(yī)保支付范圍。