近日，由解放軍總醫(yī)院主辦，國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥技術(shù)與市場(chǎng)協(xié)會(huì)協(xié)辦的第六屆中國(guó)國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)大會(huì)在浙江省杭州市舉辦。來(lái)自相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)的專家和企業(yè)代表等1200余人齊聚一堂，圍繞5G技術(shù)遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)人工智能、智能中醫(yī)與文化傳承、基層衛(wèi)生智能化物聯(lián)網(wǎng)與遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范等多個(gè)議題展開討論。

  2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》明確指出，到2020年，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國(guó)所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級(jí)醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。大會(huì)主席、解放軍總醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主任張梅奎教授認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，設(shè)備難題和技術(shù)壁壘已經(jīng)基本解決，但要打通遠(yuǎn)程醫(yī)療的“最后一公里”仍需邁過三道坎。首先是“政策坎”，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)政策、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員管理辦法等尚待出臺(tái)；其次是“費(fèi)用坎”，目前遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并沒有被納入醫(yī)保，各地遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)規(guī)范問題、醫(yī)務(wù)人員回報(bào)問題、基層患者申請(qǐng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時(shí)的付費(fèi)問題以及提供技術(shù)運(yùn)維服務(wù)的第三方企業(yè)的利益問題等都亟待解決；最后是“管理坎”，目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療主要服務(wù)于基層醫(yī)院，但由于各種原因，基層醫(yī)院管理層普遍不重視這項(xiàng)服務(wù)，很多基層醫(yī)院雖然設(shè)置了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，但多處于閑置狀態(tài)。從解放軍總醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心接受的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)申請(qǐng)來(lái)看，中心目前與全國(guó)1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，然而每日開展的會(huì)診僅80例，以2018年會(huì)診量12000例計(jì)算，相當(dāng)于平均每家醫(yī)院每年僅提出10多例遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)。從具體數(shù)據(jù)上看，真正使用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心的基層醫(yī)院僅200多家，使用率僅20%左右。

  雖然我們離真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋仍有一段距離，但2018年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用被首次納入醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用項(xiàng)目中，進(jìn)一步方便了基層患者。我國(guó)近段時(shí)間5G技術(shù)高速發(fā)展，并與醫(yī)療手段和系統(tǒng)高度融合。這些進(jìn)步都為遠(yuǎn)程醫(yī)療以及移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展提供了強(qiáng)勁的技術(shù)支撐和落地的可能性。