近日，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀·胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)》上在線發(fā)表研究論文。該團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)接受球囊開通介入治療的布加綜合征患者，在術(shù)中常規(guī)置入金屬支架，可提高手術(shù)效果。這種方法與單純球囊開通相比，可使患者開通血管術(shù)后發(fā)生再狹窄的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低96%，絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低36%。

  研究人員介紹，布加綜合征是以肝靜脈流出道阻塞為特征的肝臟血管疾病。對(duì)于肝靜脈流出道阻塞長(zhǎng)度小于等于4厘米的短段狹窄型患者，球囊開通治療為標(biāo)準(zhǔn)治療方式，術(shù)中是否應(yīng)常規(guī)聯(lián)合金屬支架置入尚無定論。

  該研究由西京醫(yī)院消化內(nèi)科自主發(fā)起并設(shè)計(jì)實(shí)施，旨在評(píng)估短段狹窄型布加綜合征患者接受球囊開通治療聯(lián)合金屬支架置入較單純球囊開通治療，是否能夠降低再狹窄發(fā)生率且安全性良好。自2014年5月第一版方案形成到論文發(fā)表，歷時(shí)5年。

  研究共納入88名短段狹窄型布加綜合征患者，按照1∶1的比例隨機(jī)分配至單純球囊開通組或球囊開通聯(lián)合支架置入組。結(jié)果顯示，與單純球囊開通相比，常規(guī)聯(lián)合金屬支架置入可將再狹窄的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低36%。金屬支架組患者術(shù)后布加綜合征相關(guān)癥狀或門脈高壓并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于單純球囊開通組。在安全性方面，隨訪期內(nèi)未觀察到支架相關(guān)并發(fā)癥，提示置入金屬支架安全性良好。

  據(jù)悉，該研究曾以摘要形式投稿至2019年歐洲肝病年會(huì)，并在大會(huì)總會(huì)場(chǎng)做發(fā)言交流。韓國宏表示，這是國際上第一項(xiàng)布加綜合征領(lǐng)域的隨機(jī)對(duì)照研究。研究結(jié)果有力地支持了球囊開通術(shù)中常規(guī)置入支架，有望改變臨床實(shí)踐。