5月17日，2019年全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議在京召開(kāi)。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)作出重要批示，國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)孫春蘭出席會(huì)議并講話。會(huì)議肯定了過(guò)去一年醫(yī)改重點(diǎn)工作取得的新成效，也對(duì)今后的工作進(jìn)行了部署。在醫(yī)改10周年的大背景下，以更大力度、更有效舉措推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作的方向更明。

  醫(yī)改10年，有關(guān)各方為提高群眾的健康獲得感付出了艱辛努力。分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管5項(xiàng)制度建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)，重大疾病預(yù)防篩查、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等相關(guān)領(lǐng)域改革收效明顯，預(yù)防為主的理念進(jìn)一步深化落實(shí)，我國(guó)居民的健康狀況和健康公平性持續(xù)改善。在新時(shí)代，缺醫(yī)少藥已經(jīng)不再是根本性的矛盾，保障老百姓更快、更便利地獲得更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)保障，是當(dāng)前需要進(jìn)一步解決的主要問(wèn)題。

  解決這一問(wèn)題，如果分散到各?。▍^(qū)、市）、近14億人口當(dāng)中，則各有輕重緩急和現(xiàn)實(shí)需求；但若歸納到健康中國(guó)建設(shè)的整體規(guī)劃中，則指向明確、道路清晰。過(guò)去，在具體工作層面上，醫(yī)改曾遭遇困惑。比如，取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，如何有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性？推進(jìn)分級(jí)診療過(guò)程中，強(qiáng)基層如何實(shí)現(xiàn)？減輕看病負(fù)擔(dān)，醫(yī)保、醫(yī)藥該如何協(xié)同發(fā)力？然而，隨著各地摸索實(shí)踐，這些問(wèn)題都有了較好的解決辦法，凝練成了可供推廣的經(jīng)驗(yàn)，由此推動(dòng)了醫(yī)改進(jìn)一步向縱深發(fā)展。

  當(dāng)然，困惑減少并不意味著可以輕輕松松、坐享其成，更多具體層面的問(wèn)題仍然需要通過(guò)抓落實(shí)來(lái)解決。深化改革需要政府推動(dòng)、部門協(xié)同、機(jī)構(gòu)配合、群眾參與，但做到這些，不同的地域均有各自不同的壓力點(diǎn)。要看到，一些地方在落實(shí)醫(yī)改過(guò)程中，高位推動(dòng)仍未轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的舉措；一些地方在整合“三醫(yī)”力量時(shí)，部門的摩擦力仍未消除；一些地方在推進(jìn)整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中，機(jī)構(gòu)利益的考量還在影響整合效力的發(fā)揮；一些地方在推進(jìn)健康舉措落地時(shí)，也面臨過(guò)度診療的煩惱。

  以上問(wèn)題并不是醫(yī)改的雜音，而是醫(yī)改抓落實(shí)所要抓住的施力點(diǎn)。只要找到、找準(zhǔn)、找明了問(wèn)題，醫(yī)改就有了進(jìn)一步前進(jìn)的動(dòng)力。落實(shí)醫(yī)改，強(qiáng)調(diào)的是最大公約數(shù)的指向，即人民群眾在新時(shí)代的健康需求。瞄準(zhǔn)這一目標(biāo)后，一方面需要不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在擴(kuò)大增量、增加服務(wù)供給的同時(shí)優(yōu)化服務(wù)模式和效率；另一方面，需要在藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障等方面協(xié)同改革，同步推進(jìn)。

  醫(yī)改的推進(jìn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府治理進(jìn)步、社會(huì)轉(zhuǎn)型分不開(kāi)。站在今天的時(shí)代節(jié)點(diǎn)來(lái)看醫(yī)改，會(huì)議提出“以大衛(wèi)生大健康為統(tǒng)領(lǐng)”的現(xiàn)實(shí)必要性更為凸顯。實(shí)現(xiàn)“以問(wèn)題為導(dǎo)向”向“以解決問(wèn)題為導(dǎo)向”的根本轉(zhuǎn)變，還須全社會(huì)強(qiáng)化改革的氛圍，調(diào)動(dòng)各方面改革的積極性，保持活力，堅(jiān)定不移推動(dòng)改革向縱深發(fā)展。