防治職業(yè)病須建立長(zhǎng)效機(jī)制
發(fā)布時(shí)間:2019-05-15
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人民網(wǎng)
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近年來(lái),我國(guó)職業(yè)病防治工作取得了積極進(jìn)展,但形勢(shì)仍非常嚴(yán)峻。5月5日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議就職業(yè)病防治提出明確要求,要更加有力地保障職工健康權(quán)益。5月13日,國(guó)新辦舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任李斌、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)職業(yè)健康司司長(zhǎng)吳宗之、人力資源和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司司長(zhǎng)鄭玄波圍繞有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了詳解。
塵肺病約占職業(yè)病報(bào)告病例的90%
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2018年年底,全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病97萬(wàn)余例。其中塵肺病是我國(guó)目前最為嚴(yán)重的職業(yè)病,約占全部報(bào)告病例總數(shù)的90%,主要分布在采礦業(yè),并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。與此同時(shí),職業(yè)病危害分布廣泛,涉及企業(yè)及人數(shù)眾多。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,2016年有57.4%的工業(yè)企業(yè)存在粉塵和化學(xué)毒物危害,接觸危害人數(shù)約2300萬(wàn)。
“許多企業(yè)對(duì)職業(yè)病防治不重視,職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實(shí)。特別是部分中小微型企業(yè)管理基礎(chǔ)差,缺少基本的防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素嚴(yán)重超標(biāo)。有的企業(yè)用工不規(guī)范,不依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,不參加工傷保險(xiǎn)。部分地方政府監(jiān)管責(zé)任落實(shí)不到位,致使一些職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)長(zhǎng)期‘帶病’運(yùn)行。”李斌指出。
更加令人擔(dān)憂的是,“取證難”已成為職業(yè)病診斷的“攔路虎”?!皦m肺病隱匿性強(qiáng)、潛伏期長(zhǎng),很多20世紀(jì)外出務(wù)工的農(nóng)民工到近年才出現(xiàn)塵肺病癥狀,而原務(wù)工企業(yè)已無(wú)法找到?!崩畋笳f(shuō),“同時(shí),由于農(nóng)民工流動(dòng)性大、依法維權(quán)意識(shí)不強(qiáng),勞動(dòng)合同簽訂率低,職業(yè)病診斷需要的資料勞動(dòng)者往往拿不出來(lái),需要企業(yè)提供的證明企業(yè)不愿意提供,導(dǎo)致職業(yè)病診斷率較低?!?BR>
擬于近期開(kāi)展塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)
對(duì)待職業(yè)病,重在一個(gè)“防”字。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同民政部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、全國(guó)總工會(huì)等部門(mén),擬于近期組織開(kāi)展塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng),針對(duì)塵肺病加強(qiáng)源頭預(yù)防。
“針對(duì)已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病,但未參加工傷保險(xiǎn),且用工企業(yè)已經(jīng)不存在的,以及依據(jù)現(xiàn)有資料難以診斷為職業(yè)性塵肺病的病人,將進(jìn)一步完善醫(yī)療和生活保障相關(guān)政策,加強(qiáng)醫(yī)療救治工作?!崩畋笸嘎?,目前,塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案已報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院審批,涵蓋了粉塵危害專(zhuān)項(xiàng)治理、塵肺病病人救治救助、職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法、用人單位主體責(zé)任落實(shí)以及防治能力提升等五項(xiàng)行動(dòng)。
據(jù)悉,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)前期已經(jīng)印發(fā)了《關(guān)于在礦山、冶金、化工等行業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展塵毒危害專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》,要求通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)治理改善塵毒危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域作業(yè)場(chǎng)所的工作環(huán)境,從源頭上防范和遏制塵肺病、職業(yè)中毒高發(fā)態(tài)勢(shì)?!耙ㄟ^(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,推動(dòng)用人單位實(shí)施工程防護(hù)設(shè)施改造,落實(shí)職業(yè)病防治管理措施,不斷提高塵毒危害控制水平,降低塵毒危害?!崩畋蟊硎尽?BR>
完善職業(yè)病防治長(zhǎng)效機(jī)制
一方面大力開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),另一方面,職業(yè)病的防治也離不開(kāi)長(zhǎng)效機(jī)制的建立。
針對(duì)職業(yè)病“診斷難”的問(wèn)題,李斌介紹說(shuō),國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將采取以下三方面措施加以完善:首先,按照新修訂的《職業(yè)病防治法》,加強(qiáng)修訂《職業(yè)病診斷與鑒定的管理辦法》,強(qiáng)化用人單位主體責(zé)任,進(jìn)一步優(yōu)化職業(yè)病診斷程序,方便勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷。
其次,加強(qiáng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)建設(shè)。確保每個(gè)地市有一家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu),每個(gè)縣、區(qū)有一家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)地、市級(jí)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和縣級(jí)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的全覆蓋。
此外,提升職業(yè)病診斷鑒定能力。加大對(duì)從事職業(yè)病診斷與鑒定相關(guān)工作人員的法律法規(guī)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,強(qiáng)化質(zhì)量控制,不斷提高服務(wù)能力,充分發(fā)揮國(guó)家塵肺病診療專(zhuān)家委員會(huì)作用,進(jìn)一步提高塵肺病診療技術(shù)水平。
“在職業(yè)病監(jiān)測(cè)方面,今年我們加大了職業(yè)病防治工作經(jīng)費(fèi)的投入力度,通過(guò)重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)病監(jiān)測(cè)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查,摸清重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害基本情況和職業(yè)病危害的地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布等相關(guān)情況,以此建立職業(yè)病危害數(shù)據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),為制定政策和加強(qiáng)監(jiān)管奠定基礎(chǔ)?!崩畋笳f(shuō)。
鄭玄波表示,對(duì)于已參加工傷保險(xiǎn)的職業(yè)病病人,人社部將及時(shí)保證待遇給付?!霸诼殬I(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出診斷鑒定后,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)職業(yè)病病人開(kāi)展工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給付工傷保險(xiǎn)待遇。”據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2014年到2018年,工傷保險(xiǎn)已累計(jì)為40多萬(wàn)人次職業(yè)病職工全額報(bào)銷(xiāo)了相關(guān)醫(yī)療救治費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用。
塵肺病約占職業(yè)病報(bào)告病例的90%
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2018年年底,全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病97萬(wàn)余例。其中塵肺病是我國(guó)目前最為嚴(yán)重的職業(yè)病,約占全部報(bào)告病例總數(shù)的90%,主要分布在采礦業(yè),并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。與此同時(shí),職業(yè)病危害分布廣泛,涉及企業(yè)及人數(shù)眾多。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,2016年有57.4%的工業(yè)企業(yè)存在粉塵和化學(xué)毒物危害,接觸危害人數(shù)約2300萬(wàn)。
“許多企業(yè)對(duì)職業(yè)病防治不重視,職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實(shí)。特別是部分中小微型企業(yè)管理基礎(chǔ)差,缺少基本的防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素嚴(yán)重超標(biāo)。有的企業(yè)用工不規(guī)范,不依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,不參加工傷保險(xiǎn)。部分地方政府監(jiān)管責(zé)任落實(shí)不到位,致使一些職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)長(zhǎng)期‘帶病’運(yùn)行。”李斌指出。
更加令人擔(dān)憂的是,“取證難”已成為職業(yè)病診斷的“攔路虎”?!皦m肺病隱匿性強(qiáng)、潛伏期長(zhǎng),很多20世紀(jì)外出務(wù)工的農(nóng)民工到近年才出現(xiàn)塵肺病癥狀,而原務(wù)工企業(yè)已無(wú)法找到?!崩畋笳f(shuō),“同時(shí),由于農(nóng)民工流動(dòng)性大、依法維權(quán)意識(shí)不強(qiáng),勞動(dòng)合同簽訂率低,職業(yè)病診斷需要的資料勞動(dòng)者往往拿不出來(lái),需要企業(yè)提供的證明企業(yè)不愿意提供,導(dǎo)致職業(yè)病診斷率較低?!?BR>
擬于近期開(kāi)展塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)
對(duì)待職業(yè)病,重在一個(gè)“防”字。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同民政部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、全國(guó)總工會(huì)等部門(mén),擬于近期組織開(kāi)展塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng),針對(duì)塵肺病加強(qiáng)源頭預(yù)防。
“針對(duì)已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病,但未參加工傷保險(xiǎn),且用工企業(yè)已經(jīng)不存在的,以及依據(jù)現(xiàn)有資料難以診斷為職業(yè)性塵肺病的病人,將進(jìn)一步完善醫(yī)療和生活保障相關(guān)政策,加強(qiáng)醫(yī)療救治工作?!崩畋笸嘎?,目前,塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案已報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院審批,涵蓋了粉塵危害專(zhuān)項(xiàng)治理、塵肺病病人救治救助、職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法、用人單位主體責(zé)任落實(shí)以及防治能力提升等五項(xiàng)行動(dòng)。
據(jù)悉,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)前期已經(jīng)印發(fā)了《關(guān)于在礦山、冶金、化工等行業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展塵毒危害專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》,要求通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)治理改善塵毒危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域作業(yè)場(chǎng)所的工作環(huán)境,從源頭上防范和遏制塵肺病、職業(yè)中毒高發(fā)態(tài)勢(shì)?!耙ㄟ^(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,推動(dòng)用人單位實(shí)施工程防護(hù)設(shè)施改造,落實(shí)職業(yè)病防治管理措施,不斷提高塵毒危害控制水平,降低塵毒危害?!崩畋蟊硎尽?BR>
完善職業(yè)病防治長(zhǎng)效機(jī)制
一方面大力開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),另一方面,職業(yè)病的防治也離不開(kāi)長(zhǎng)效機(jī)制的建立。
針對(duì)職業(yè)病“診斷難”的問(wèn)題,李斌介紹說(shuō),國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將采取以下三方面措施加以完善:首先,按照新修訂的《職業(yè)病防治法》,加強(qiáng)修訂《職業(yè)病診斷與鑒定的管理辦法》,強(qiáng)化用人單位主體責(zé)任,進(jìn)一步優(yōu)化職業(yè)病診斷程序,方便勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷。
其次,加強(qiáng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)建設(shè)。確保每個(gè)地市有一家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu),每個(gè)縣、區(qū)有一家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)地、市級(jí)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和縣級(jí)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的全覆蓋。
此外,提升職業(yè)病診斷鑒定能力。加大對(duì)從事職業(yè)病診斷與鑒定相關(guān)工作人員的法律法規(guī)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,強(qiáng)化質(zhì)量控制,不斷提高服務(wù)能力,充分發(fā)揮國(guó)家塵肺病診療專(zhuān)家委員會(huì)作用,進(jìn)一步提高塵肺病診療技術(shù)水平。
“在職業(yè)病監(jiān)測(cè)方面,今年我們加大了職業(yè)病防治工作經(jīng)費(fèi)的投入力度,通過(guò)重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)病監(jiān)測(cè)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查,摸清重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害基本情況和職業(yè)病危害的地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布等相關(guān)情況,以此建立職業(yè)病危害數(shù)據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),為制定政策和加強(qiáng)監(jiān)管奠定基礎(chǔ)?!崩畋笳f(shuō)。
鄭玄波表示,對(duì)于已參加工傷保險(xiǎn)的職業(yè)病病人,人社部將及時(shí)保證待遇給付?!霸诼殬I(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出診斷鑒定后,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)職業(yè)病病人開(kāi)展工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給付工傷保險(xiǎn)待遇。”據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2014年到2018年,工傷保險(xiǎn)已累計(jì)為40多萬(wàn)人次職業(yè)病職工全額報(bào)銷(xiāo)了相關(guān)醫(yī)療救治費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用。