分級診療、智慧醫(yī)療是業(yè)界關(guān)注的高頻詞，分級診療讓智慧醫(yī)療大有可為，智慧醫(yī)療也要根據(jù)分級診療的布局和需求順勢而為，才能實現(xiàn)良性互動。

  在電子病歷和電子健康檔案不斷完善的基礎(chǔ)上持續(xù)推進智慧醫(yī)療，有利于整合醫(yī)療資源、提高醫(yī)療資源效率、改善醫(yī)療服務(wù)流程、提升服務(wù)品質(zhì)，助推分級診療落地，為群眾提供更好的健康服務(wù)。

  促進區(qū)域診療同質(zhì)化

  醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是當(dāng)前推進分級診療、提高醫(yī)療資源效率的重要抓手，智慧醫(yī)療則是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實現(xiàn)突破和升級的重要手段。在一個區(qū)域醫(yī)療體系內(nèi)，診療水平的同質(zhì)化是至關(guān)重要的。而強化信息互聯(lián)互通、實現(xiàn)智慧醫(yī)療，有助于推進診療水平同質(zhì)化，從而有利于實現(xiàn)分級診療。

  例如，一個病人在診療過程中，在A醫(yī)院、B醫(yī)院，看了甲醫(yī)生、乙醫(yī)生，如果得到的結(jié)果一樣，這就是診療的同質(zhì)化。遺憾的是，現(xiàn)在在基層看病，找3個醫(yī)生往往會得到3種不同的結(jié)果，病人就會不放心，想到上級醫(yī)院去就診。從縣里到市里，如果結(jié)果還不一樣，往往就要到省里或北京去看病。通過“智慧醫(yī)療”，可以實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間信息互聯(lián)和共享，促進彼此更深入的交流、合作，對一般性疾病的診療和服務(wù)會趨于同質(zhì)化，從而解決分級診療中的一個大問題。

  遠程醫(yī)療補基層短板

  當(dāng)前，遠程醫(yī)療越來越受到重視。隨著智慧醫(yī)療的不斷發(fā)展，通過信息互通與數(shù)據(jù)共享，遠程影像、遠程超聲等都已經(jīng)可以實現(xiàn)。

  以遠程病理為例，遠程病理操作性很強，也是當(dāng)前廣泛開展的。病理標(biāo)本固定后上傳到網(wǎng)絡(luò)，不管是省內(nèi)專家還是省外專家，甚至國外專家，都可以進行閱片診斷。現(xiàn)在很多縣級醫(yī)院建設(shè)得非常漂亮，硬件條件非常好，技術(shù)也不錯，但是有些手術(shù)遲遲不能開展，就是因為病理水平?jīng)]有跟上。開展遠程病理、資源共享，可以有效補齊基層醫(yī)院的短板。

  現(xiàn)在很多大醫(yī)院開展遠程會診效果并不盡如人意。一個問題是服務(wù)價格還沒有解決，遠程會診一次收多少錢還沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)；另一個問題是意識上還比較落后。在保守思維定式下，人們總習(xí)慣說這個資料要保密、那個數(shù)據(jù)不能共享……在互聯(lián)網(wǎng)時代，我們對信息資源要抱有開放的心態(tài)，只要是以健康服務(wù)為目的信息共享、資源共享，在符合信息安全原則的前提下，都應(yīng)該積極探索互聯(lián)互通的機制。

  智慧醫(yī)院提升服務(wù)品質(zhì)

  在智慧醫(yī)療體系中，智慧醫(yī)院的建設(shè)至關(guān)重要。智慧醫(yī)院建設(shè)要體現(xiàn)不同等級醫(yī)院的不同定位，尤其是城市三級醫(yī)院，要通過打造智慧醫(yī)院，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，實現(xiàn)病種結(jié)構(gòu)優(yōu)化、服務(wù)能力提升、人才隊伍建設(shè)加強等方面的目標(biāo)，不斷提升疑難危重疾病的救治能力。

  例如，湖南省人民醫(yī)院嘗試在預(yù)約診療，包括微信預(yù)約掛號，CT、核磁共振等預(yù)約檢查方面發(fā)力，有效減少了病人的候診時間，豐富了支付途徑，基本消除了窗口排長隊的狀況。通過智慧醫(yī)院的建設(shè)，一些過去在醫(yī)院里的就醫(yī)環(huán)節(jié)，患者在家里、在路上，或者利用休息時間就可以完成。智慧醫(yī)院建設(shè)徹底改變了過去看病就醫(yī)“三長一短”的現(xiàn)象，提高了患者的滿意度。

  近日，國家衛(wèi)生健康委出臺了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，明確規(guī)定了智慧醫(yī)院建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和評估方法。建設(shè)智慧醫(yī)院要對照標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)具備的功能、應(yīng)用范圍、技術(shù)基礎(chǔ)和信息安全等方面進行提升。緊緊圍繞這些標(biāo)準(zhǔn)，智慧醫(yī)院建設(shè)就不會走彎路。

  健康信息仍有待整合

  智慧醫(yī)療還包括家庭健康系統(tǒng)，這是一個市場巨大的陽光產(chǎn)業(yè)，也蘊含著重要的健康大數(shù)據(jù)資源?，F(xiàn)在很多穿戴式健康產(chǎn)品，每天都在收集海量的健康數(shù)據(jù)。如果病人來就診時，醫(yī)生可以打開系統(tǒng)，根據(jù)其體型、運動、飲食情況等數(shù)據(jù)進行評估分析，將極大提高診療效率。

  家庭健康系統(tǒng)還有利于打造大眾急救體系。例如，可以通過數(shù)據(jù)建立一鍵呼救系統(tǒng)，當(dāng)患者突發(fā)心腦血管事件時，可以自動呼叫附近的急救人員或志愿者，將為居民生命健康提供更好的保護。只有通過提升大眾救護能力、建立完善的急診綠色救助通道才能建成縝密的急救體系，而智慧醫(yī)療是實現(xiàn)每個急救環(huán)節(jié)聯(lián)動協(xié)調(diào)的中樞。但目前，家庭健康系統(tǒng)的大量數(shù)據(jù)仍然游離在智慧醫(yī)療體系外。如果把這些可穿戴設(shè)備與醫(yī)療健康的信息體系、智慧醫(yī)院的信息體系連接在一起，必將大有可為。