新時代，疾控工作重心由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。對疾控機構(gòu)職能重新定位、加強保障，從“大健康、大衛(wèi)生”的高度將疾控機構(gòu)融入醫(yī)改大局，勢在必行。

  疾控機構(gòu)改革滯后

  全國人大代表、福建省疾控中心主任鄭奎城表示，在醫(yī)改中，政府和社會對醫(yī)院的關(guān)注遠遠多于對公共衛(wèi)生的關(guān)注，“重治療、輕預(yù)防”的現(xiàn)象十分嚴重。與公立醫(yī)院的改革創(chuàng)新相比，疾控機構(gòu)改革明顯滯后。

  鄭奎城直言：“我國疾控人才隊伍建設(shè)存在短板”。據(jù)報道，近年來，全國疾控機構(gòu)工作人員逐年減少，2010年～2014年年增長率為-0.4%，特別是專業(yè)技術(shù)人才流失嚴重，基層疾控機構(gòu)編制少、人員不足。

  “造成人才流失的最主要原因是薪酬待遇與崗位不相匹配?！编嵖墙榻B，我國多數(shù)疾控機構(gòu)被定位為公益一類事業(yè)單位，績效工資實行總量控制、水平低，其他財政保障也不足。特別是2017年4月1日取消行政事業(yè)收費之后，出現(xiàn)了更大困難。一方面，檢測能力逐漸削弱；另一方面，職工福利因沒有自籌資金而難以發(fā)放，也無法建立激勵機制，導(dǎo)致“干多干少一個樣”。

  “相當比例的地方政府由于各種原因未能有效落實國家財政相關(guān)政策，沒有建立長期、穩(wěn)定的投入保障機制，影響了疾控工作的可持續(xù)發(fā)展。”全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨廣西區(qū)委主委蔣和生表示，以廣西為例，各級疾控中心地方財政撥款占總收入比例較低，均不到35%，市級疾控中心即使加上上級撥款也才55.77%。據(jù)了解，自去年實施機構(gòu)改革以來，部分省已完成了事業(yè)單位改革，對包括疾病預(yù)防控制中心在內(nèi)的各類事業(yè)單位進行整合。如遼寧省除保留省級疾病預(yù)防控制中心外，大部分市及所有縣級疾控中心與其他事業(yè)單位整合，部分歸屬衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導(dǎo)，部分由政府直接領(lǐng)導(dǎo)，打破了自上而下的疾控體系鏈條，疾病預(yù)防控制體系職能有被弱化的風險。

  用新機制激發(fā)活力

  鄭奎城建議，衛(wèi)生健康行政部門和疾控機構(gòu)要把深化醫(yī)改與全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、有效防控重大疾病、改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境聯(lián)系起來，突破長期制約疾病預(yù)防控制體系發(fā)展的瓶頸。通過醫(yī)改達到不斷提高疾病防控能力與水平的目的，把更多的公共衛(wèi)生人才、技術(shù)引向基層，確保廣大人民群眾獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時，要建立“疾控機構(gòu)—醫(yī)院—社區(qū)”綜合防治模式，提升疾病預(yù)防控制整體水平。

  鄭奎城認為，在新形勢下，重新明確國家、省、市、縣（區(qū)）各級疾控機構(gòu)的功能定位勢在必行。應(yīng)立足于為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，面向?qū)W科前沿、重大公共衛(wèi)生需求，做好基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，培養(yǎng)優(yōu)秀疾控人才。

  鄭奎城建議，實行疾控機構(gòu)“按公益一類財政供給、按公益二類事業(yè)單位管理”的機制，允許疾控機構(gòu)充分發(fā)揮人才技術(shù)和實驗室能力優(yōu)勢，在確保完成本職業(yè)務(wù)工作的前提下，承接社會委托的技術(shù)服務(wù)，合理體現(xiàn)疾控技術(shù)人員的勞動價值。要充分認識疾控機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能作用，向其發(fā)放適當基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金。

  蔣和生提出，各級政府應(yīng)將疾控機構(gòu)的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、設(shè)備經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費等全面納入財政保障范圍，及時足額撥付經(jīng)費，確保疾控機構(gòu)正常運行。要構(gòu)建全國疾控體系財政投入正常增長機制，確保平均增長率不低于GDP增速。