中青年男女心梗風險有別
發(fā)布時間:2019-03-08
發(fā)布人:
劉宏奇
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近年來,心血管疾病的發(fā)病年齡日趨年輕化,尤其是心肌梗死,頻頻發(fā)生在青壯年人群中。是什么原因?qū)е抡凳⒛甑闹星嗄臧l(fā)作心臟???近日,發(fā)表在《美國心臟病學會雜志(JACC)》上的一項回顧性研究給出了一些答案。
研究發(fā)現(xiàn),在60歲以下的中青年中,男女患上心梗的主要風險因素不同,女性以糖尿病、高血壓、肥胖為主;男性以血脂異常和吸煙多見。這項研究結(jié)果與我們接診的中青年心肌梗死患者特點基本一致。
臨床上,60歲以下心梗男性患者幾乎全部為吸煙人群,大多合并血脂異常,這些人多數(shù)生活習慣不良,除了大量吸煙、飲食油葷無禁忌,往往還有久坐不動、熬夜缺覺的壞習慣。小于60歲的女性,如果有糖尿病,再合并肥胖,發(fā)生冠心病的可能性就會大幅增加。由于60歲之前患糖尿病、高血壓合并肥胖的女性相對較少,且主要集中在50歲以上的絕經(jīng)后人群中,這就使得60歲以下中青年心?;颊咭阅行詾橹鳌2贿^,60歲以下的女性如果患有高血壓、糖尿病合并肥胖,發(fā)生心肌梗死的風險要比同樣情況的男性高出許多。
無論女性的糖尿病、高血壓與肥胖,還是男性的吸煙與高血脂,都是可控制、可治療的風險因素。我曾見過一名年僅21歲的心肌梗死男性患者,急診做了冠狀動脈支架,出院后家人嚴格監(jiān)督他戒煙、控制飲食,并且遠離金屬切割的職業(yè)污染環(huán)境,病情一直非常穩(wěn)定。我也曾非常惋惜地見證一名年僅40歲的中年男子,在急性心肌梗死后11天就匆忙返回職場,并且熬夜工作、吸煙提神,試圖彌補住院期間工作的缺漏,結(jié)果猝死在書桌旁。
因此,認真對待自己的身體,堅持健康的生活方式,才能更好地避免疾病。如果已經(jīng)患有高血壓、高血脂、糖尿病,積極治療,定期復(fù)查,也能減少心肌梗死發(fā)生的可能。若是已經(jīng)患有心肌梗死,即使死里逃生,再次發(fā)病的可能性仍然極大,更應(yīng)嚴格遵循健康的生活方式,低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)診,以最大可能降低再發(fā)病率。
研究發(fā)現(xiàn),在60歲以下的中青年中,男女患上心梗的主要風險因素不同,女性以糖尿病、高血壓、肥胖為主;男性以血脂異常和吸煙多見。這項研究結(jié)果與我們接診的中青年心肌梗死患者特點基本一致。
臨床上,60歲以下心梗男性患者幾乎全部為吸煙人群,大多合并血脂異常,這些人多數(shù)生活習慣不良,除了大量吸煙、飲食油葷無禁忌,往往還有久坐不動、熬夜缺覺的壞習慣。小于60歲的女性,如果有糖尿病,再合并肥胖,發(fā)生冠心病的可能性就會大幅增加。由于60歲之前患糖尿病、高血壓合并肥胖的女性相對較少,且主要集中在50歲以上的絕經(jīng)后人群中,這就使得60歲以下中青年心?;颊咭阅行詾橹鳌2贿^,60歲以下的女性如果患有高血壓、糖尿病合并肥胖,發(fā)生心肌梗死的風險要比同樣情況的男性高出許多。
無論女性的糖尿病、高血壓與肥胖,還是男性的吸煙與高血脂,都是可控制、可治療的風險因素。我曾見過一名年僅21歲的心肌梗死男性患者,急診做了冠狀動脈支架,出院后家人嚴格監(jiān)督他戒煙、控制飲食,并且遠離金屬切割的職業(yè)污染環(huán)境,病情一直非常穩(wěn)定。我也曾非常惋惜地見證一名年僅40歲的中年男子,在急性心肌梗死后11天就匆忙返回職場,并且熬夜工作、吸煙提神,試圖彌補住院期間工作的缺漏,結(jié)果猝死在書桌旁。
因此,認真對待自己的身體,堅持健康的生活方式,才能更好地避免疾病。如果已經(jīng)患有高血壓、高血脂、糖尿病,積極治療,定期復(fù)查,也能減少心肌梗死發(fā)生的可能。若是已經(jīng)患有心肌梗死,即使死里逃生,再次發(fā)病的可能性仍然極大,更應(yīng)嚴格遵循健康的生活方式,低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)診,以最大可能降低再發(fā)病率。