國(guó)家癌癥中心最新完成的中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析報(bào)告，發(fā)表在今年1月第41卷第1期的《中華腫瘤雜志》上。報(bào)告顯示，2015年全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人，死亡約233.8萬(wàn)人，這意味著平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥。同時(shí)，隨著惡性腫瘤發(fā)病數(shù)持續(xù)上升，我國(guó)每年所需的相關(guān)醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)2200億元。

　　肺癌發(fā)病居榜首

　　截至2018年8月1日，國(guó)家癌癥中心共收到全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）501個(gè)登記處提交的2015年腫瘤登記資料，其中地級(jí)及以上城市173個(gè)，縣和縣級(jí)市328個(gè)。最終納入368個(gè)登記處，覆蓋3億余人。

　　報(bào)告顯示，10多年來(lái)，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。2015年，惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率和癌譜的構(gòu)成與2014年水平基本相當(dāng)，而發(fā)病人數(shù)有所增加，說(shuō)明人口老齡化是目前癌癥負(fù)擔(dān)增加的主要原因。

　　報(bào)告指出，肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌、女性乳腺癌等依然是我國(guó)主要的惡性腫瘤。按發(fā)病人數(shù)順位排序，肺癌高居榜首。2015年，我國(guó)新發(fā)肺癌約78.7萬(wàn)人，發(fā)病率為57.26/10萬(wàn)；其他依次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌等。按死亡人數(shù)順位排序，肺癌也居首位。2015年，我國(guó)因肺癌死亡約63.1萬(wàn)人，死亡率為45.87/10萬(wàn)；其他依次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌等。

　　報(bào)告顯示，在392.9萬(wàn)例新發(fā)惡性腫瘤病例中，男性約為215.1萬(wàn)例，女性約為177.8萬(wàn)例；在233.8萬(wàn)死亡例數(shù)中，男性約為147.9萬(wàn)例，女性約為85.8萬(wàn)例。男性發(fā)病首位為肺癌，每年新發(fā)病例約52萬(wàn)；女性發(fā)病首位為乳腺癌，每年發(fā)病約為30.4萬(wàn)。

　　報(bào)告指出，應(yīng)當(dāng)關(guān)注女性的甲狀腺癌和男性的前列腺癌。近年來(lái)，甲狀腺癌發(fā)病率增幅較大，已位居女性發(fā)病第4位。前列腺癌則位居男性發(fā)病第6位。

　　城鄉(xiāng)發(fā)病水平逐漸接近

　　根據(jù)報(bào)告，40歲以下青年人群惡性腫瘤發(fā)病率處于較低水平，40歲以后快速升高，發(fā)病人群主要集中在60歲以上，到80歲年齡組達(dá)到高峰。對(duì)此，報(bào)告提出，應(yīng)針對(duì)不同惡性腫瘤的發(fā)病年齡特點(diǎn)有針對(duì)性地開(kāi)展防控工作。

　　報(bào)告顯示，城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病水平逐漸接近，認(rèn)為可能是由于惡性腫瘤危險(xiǎn)因素的城鄉(xiāng)差異在縮小，如吸煙、慢性感染、飲食習(xí)慣以及空氣污染等。另一方面，城市發(fā)病率高于農(nóng)村，但農(nóng)村死亡率高于城市。報(bào)告分析，這可能與城鄉(xiāng)癌譜構(gòu)成差異有關(guān)，農(nóng)村地區(qū)主要癌種以上消化系統(tǒng)腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌等預(yù)后較差的惡性腫瘤為主，城市地區(qū)則結(jié)直腸癌和乳腺癌等惡性腫瘤高發(fā)。此外，農(nóng)村醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，村民防癌意識(shí)相對(duì)薄弱，也導(dǎo)致農(nóng)村惡性腫瘤死亡率偏高。

　　發(fā)達(dá)和發(fā)展中國(guó)家癌譜并存

　　報(bào)告指出，我國(guó)惡性腫瘤負(fù)擔(dān)日益加重，癌癥防控形勢(shì)嚴(yán)峻，發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家癌譜并存，防治難度巨大。

　　報(bào)告提出，我國(guó)惡性腫瘤的5年相對(duì)生存率目前約為40.5％，與10年前相比提高約10個(gè)百分點(diǎn)，但與發(fā)達(dá)國(guó)家還有很大差距。主要原因是我國(guó)癌譜和發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜存在差異。

　　同時(shí)，中國(guó)預(yù)后較好的乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌的5年生存率分別是82％、84.3％和66.4％，與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家（90.9%、98%和99.5%）仍存在差距。報(bào)告認(rèn)為，出現(xiàn)這種差距的主要原因是早診率低以及臨床診治不規(guī)范。

　　報(bào)告還指出，目前癌癥防控的重點(diǎn)任務(wù)正在逐步落實(shí)，國(guó)務(wù)院建立了重大慢病防治部際聯(lián)席會(huì)議制度，20個(gè)省建立省級(jí)癌癥中心，全國(guó)腫瘤監(jiān)測(cè)點(diǎn)已達(dá)574個(gè)，腫瘤登記及監(jiān)測(cè)隨訪網(wǎng)絡(luò)基本建成。這些工作的推進(jìn)必將有效遏制我國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)日益增長(zhǎng)的勢(shì)頭。同時(shí)，腫瘤登記工作在癌癥防控政策的制定及相關(guān)工作的開(kāi)展中發(fā)揮著重要的作用。我國(guó)腫瘤登記工作已覆蓋人口4.38億，腫瘤登記的覆蓋面和數(shù)據(jù)質(zhì)量穩(wěn)步提升。