1月16日下午，北京市十五屆人大二次會議舉行第二場新聞發(fā)布會，聚焦“保障和改善民生”，市民政局、市教委、市住建委、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市人社局等部門負(fù)責(zé)人介紹相關(guān)情況并回答記者提問。

　　2018年12月27日，北京市啟動醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，在去年醫(yī)藥分開綜合改革取消藥品加成和規(guī)范部分醫(yī)療服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，進一步取消醫(yī)用耗材加成，規(guī)范1600余項醫(yī)療項目價格。

　　北京市衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮介紹，除了這些“硬措施”，北京市也同步出臺了《改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動計劃》，圍繞改善服務(wù)、提升質(zhì)量、補短扶弱、控制費用、規(guī)范行為五大方面，提出了40項重點任務(wù)，其中，對與群眾就醫(yī)息息相關(guān)的預(yù)約診療、住院服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通、醫(yī)療違規(guī)管理等做了更細(xì)化明確的規(guī)定，提升群眾的就醫(yī)獲得感。

　　2019年，針對北京市醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)，雷海潮表示，將在急診急救服務(wù)體系建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境改善、基層服務(wù)能力提高以及區(qū)域發(fā)展均衡性等方面提升服務(wù)能力。其中，改善醫(yī)療機構(gòu)急診急救服務(wù)，保證院前急救呼叫滿足率達到90%以上；提升重點人群和環(huán)節(jié)服務(wù)能力，推進老年友善醫(yī)院創(chuàng)建，優(yōu)化產(chǎn)科服務(wù)，擴大兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員數(shù)量。此外，雷海潮透露，2019年，北京市計劃將更多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向五環(huán)外疏解和發(fā)展，促進服務(wù)的公平性和可及性，方便群眾。

　　今年積極開展分娩鎮(zhèn)痛和家屬陪伴分娩

　　雷海潮表示，今年，醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)化產(chǎn)科服務(wù)，在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護等可穿戴設(shè)備，縮短產(chǎn)科檢查等候時間；積極開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)和家屬陪伴分娩，設(shè)立母嬰關(guān)愛室；擴大兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員數(shù)量，使成員醫(yī)院數(shù)量達到8家以上，方便患兒診治；各區(qū)二級以上綜合醫(yī)院老年友善醫(yī)院覆蓋面達50%以上；三級醫(yī)院落實口腔科、產(chǎn)科產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約，復(fù)診預(yù)約率達到90%以上。

　　五環(huán)內(nèi)三級醫(yī)院酌情增加下午出診量

　　為改善三級醫(yī)院附近的交通擁堵狀況，五環(huán)內(nèi)的三級醫(yī)院要合理調(diào)整每日上下午出診單元的比例，酌情增加下午出診醫(yī)生數(shù)量，避免患者就診時段過于集中于交通高峰期，調(diào)整范圍應(yīng)覆蓋全院絕大多數(shù)專業(yè)。二級以上醫(yī)院要優(yōu)化院內(nèi)停車管理，在停車場增加自助掃碼、移動支付或ETC自動扣費等便捷繳費或預(yù)繳費功能。

　　倒賣號源、過度診療等15種醫(yī)療違規(guī)行為將嚴(yán)處

　　雷海潮表示，15種醫(yī)療違規(guī)行為將被嚴(yán)肅處理，包括倒賣號源、過度診療等行為。北京市在原國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》基礎(chǔ)上，進一步提出了“六不得”：不得發(fā)生倒賣號源、床位等擾亂醫(yī)療秩序行為；不得發(fā)生分解診療和過度醫(yī)療行為；不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為；不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為；不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具、耗材行為；不得發(fā)生醫(yī)療設(shè)備、耗材招標(biāo)采購違法違規(guī)行為。對發(fā)生違法違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)、科室和個人，將嚴(yán)格依法依規(guī)依紀(jì)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

　　今年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%實施先診療后結(jié)算

　　為進一步方便患者就近就醫(yī)，2019年，北京市將進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力作為改善醫(yī)療服務(wù)的一項重要任務(wù)予以重點推動。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，促進預(yù)約號源向基層下沉，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留預(yù)約號源，?？漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)專科預(yù)留30%專家號源給合作醫(yī)療機構(gòu)。

　　同時，將在北京市建立100個國家級臨床重點?？漆t(yī)聯(lián)體基層服務(wù)點，安排醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的專家到基層出診，開展健康教育，并積極推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)積極推進臨床路徑一體化管理，逐步統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

　　除了加強基層與大醫(yī)院的聯(lián)動，北京還將全面提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，2019年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%實施先診療后結(jié)算服務(wù)，100%實現(xiàn)婦女兒童規(guī)范化服務(wù)；繼續(xù)增加在基層提供長處方服務(wù)的慢病病種數(shù)量，加強高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理。同時，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配備一定數(shù)量的家醫(yī)助理等輔助崗位和人員，提升簽約居民滿意度。

　　三級醫(yī)院50%和二級醫(yī)院70%出院患者按臨床路徑管理

　　開展日間手術(shù)，設(shè)置日間病房、日間治療中心等，出院患者一周內(nèi)隨訪率力爭達到100%。此外，二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)100%覆蓋，設(shè)有床位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。到2019年底，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。