????1月29日，腎內(nèi)科聯(lián)合感染疾病科為肝衰竭患者行雙重血漿分子吸附（DPMAS）治療，該技術是我市首次開展。憑借專家團隊對CRRT機器的熟練掌握、扎實的操作技術、大膽的創(chuàng)新能力，歷經(jīng)3小時，治療圓滿結束。患者生命體征平穩(wěn)，無不適。

　　肝衰竭是由多種原因引起的嚴重肝臟損害，導致其合成、解毒、排泄和生物轉化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等。一旦發(fā)生肝衰竭，治療極其困難且病死率高。故對于出現(xiàn)前期臨床特征如極度乏力并有明顯厭食、嘔吐、腹脹等癥狀；黃疸日漸加重；有出血傾向的患者，須進行積極處理。目前肝衰竭的內(nèi)科治療尚缺乏特效藥物和手段。早期進行人工肝治療，是目前臨床常用的有效治療方式。

　　 DPMAS是一種新的組合治療模式，采用交換樹脂（BS330）和中性大孔樹脂（HA330-II）兩種吸附劑聯(lián)合應用，其中HA330-II血液灌流器中的樹脂時相對廣譜性的吸附劑，具有大孔結構和極大的表面積，依靠范德華力及骨架分子篩作用吸附中大分子毒素；BS330膽紅素吸附器內(nèi)的樹脂術針對膽紅素的特異性吸附劑，依靠靜電作用力及親脂結合性吸附膽紅素及膽汁酸。兩種吸附劑的組合應用迅速改善黃疸癥狀的同時清除炎性介等有害物質(zhì)，從而達到標本兼治的效果，提高救治成功率。該技術在各種原因引起的重癥肝炎，肝移植前后，肝性腦病，重癥肝炎伴SIRS,肝衰竭引起的MODS，高膽紅素血癥，頑固性膽汁酸淤積方面均有一定療效。與臨床常規(guī)使用的血漿置換技術相比，DPMAS有以下幾點優(yōu)勢：①雙重吸附，特異性強，清除毒素徹底全面；②無需外源異體血漿，避免感染風險和過敏反應的發(fā)生；③無需考慮血源緊張的問題；④不存在枸櫞酸鹽中毒或水鈉潴留的問題；⑤有效遏制反跳現(xiàn)象，促使病情好轉，縮短病程。

　　DPMAS聯(lián)合HA系列的樹脂血液灌流器，除了應用在重癥肝病領域，還可應用在尿毒癥患者、中毒、風濕免疫領域、危重癥領域等；除了BS330膽紅素吸附柱，特異性清除膽紅素以及膽汁酸，目前還有DNA免疫吸附柱，特異清除狼瘡患者的抗雙鏈DNA抗體以及抗核抗體等。

　　我院首例DPMAS治療的成功開展，標志著我院現(xiàn)已將該項新技術應用于臨床，也標志著我院在重癥肝炎及肝衰竭治療方面取得長足進步。不但填補了我院該技術的空白，也成為廣大患者的保護傘，為肝衰竭患者提供了新的治療方式。