我國首創(chuàng)自體皮膚移植治愈食管破損
發(fā)布時間:2018-11-07
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健康報
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食管損傷一直是消化道疾病的治療難點,若操作方式不當極易造成食管狹窄,危及患者生命。在11月2日召開的中國人民解放軍總醫(yī)院首屆軍事醫(yī)學消化疾病專場會議上,該院消化科專家介紹了一項其團隊的世界首創(chuàng)技術。他們與整形外科合作,把患者自體皮膚縫成袖套狀,使用金屬支架將其植入食管進行修復。該方案已發(fā)表在美國消化病學會的《美國胃腸病學雜志》上。
專家介紹,食管損傷分為破損和黏膜損傷兩類。食管損傷修補困難,且治療后極易出現(xiàn)食管狹窄。
為什么會狹窄?“因為食管皮膚脆弱且生長非常緩慢?!睂<乙晕覈l(fā)病率世界第三的食管癌舉例,“當癌組織剝離后,食管皮膚出現(xiàn)空缺,好比地毯被挖去了一塊,如果沒有補充的‘地毯’,直接把創(chuàng)口縫合起來,就會出現(xiàn)狹窄?!睒I(yè)界曾嘗試從患者口腔中剝離皮膚移植進食管,但效果不理想,“因為口腔黏膜取材有限,難以解決狹窄問題”。
專家介紹了一例患者自體皮膚移植治愈食管破損的案例?;颊邽橐幻?2歲的女性,食管黏膜高級別上皮內(nèi)瘤變?!拔覀儚幕颊哂覀?cè)大腿外側(cè)取下面積約12厘米×8厘米的移植皮片,用可吸收線將皮片縫合成袖套狀,再將套袖狀的移植皮片縫合在全覆膜金屬支架上做成一個‘皮筒’,最后把這個‘皮筒’固定在食管創(chuàng)面位置?!毙g后1周復查顯示,患者的移植皮片生長良好;術后4周將支架取出后,可見原創(chuàng)面位置絕大部分移植皮片存活,且色澤與正常食管黏膜無差異;5周后,移植皮片與食管正常黏膜交界部位結(jié)合更加緊密。
這項研究自2017年起至今已納入10名全環(huán)周病變患者。數(shù)據(jù)顯示,食管狹窄發(fā)生率為37.5%,有效率達62.5%。
專家介紹,食管損傷分為破損和黏膜損傷兩類。食管損傷修補困難,且治療后極易出現(xiàn)食管狹窄。
為什么會狹窄?“因為食管皮膚脆弱且生長非常緩慢?!睂<乙晕覈l(fā)病率世界第三的食管癌舉例,“當癌組織剝離后,食管皮膚出現(xiàn)空缺,好比地毯被挖去了一塊,如果沒有補充的‘地毯’,直接把創(chuàng)口縫合起來,就會出現(xiàn)狹窄?!睒I(yè)界曾嘗試從患者口腔中剝離皮膚移植進食管,但效果不理想,“因為口腔黏膜取材有限,難以解決狹窄問題”。
專家介紹了一例患者自體皮膚移植治愈食管破損的案例?;颊邽橐幻?2歲的女性,食管黏膜高級別上皮內(nèi)瘤變?!拔覀儚幕颊哂覀?cè)大腿外側(cè)取下面積約12厘米×8厘米的移植皮片,用可吸收線將皮片縫合成袖套狀,再將套袖狀的移植皮片縫合在全覆膜金屬支架上做成一個‘皮筒’,最后把這個‘皮筒’固定在食管創(chuàng)面位置?!毙g后1周復查顯示,患者的移植皮片生長良好;術后4周將支架取出后,可見原創(chuàng)面位置絕大部分移植皮片存活,且色澤與正常食管黏膜無差異;5周后,移植皮片與食管正常黏膜交界部位結(jié)合更加緊密。
這項研究自2017年起至今已納入10名全環(huán)周病變患者。數(shù)據(jù)顯示,食管狹窄發(fā)生率為37.5%,有效率達62.5%。