骨質(zhì)疏松癥是影響居民健康的最常見的骨骼性疾病，疾病早期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，如果不引起重視，隨著病情的進展可導(dǎo)致疼痛、脊柱變形和骨折等情況，致殘致死率高，嚴重影響患者生活質(zhì)量，也導(dǎo)致巨大的醫(yī)療和照護成本。

　　10月20日是第21個骨質(zhì)疏松日，其主題是“戰(zhàn)勝骨質(zhì)疏松”。19日，國家衛(wèi)生健康委員會公開發(fā)布了首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示：骨質(zhì)疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤甚，50歲以上女性患病率達32.1%，遠高于同齡男性的6%，而65歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達到了51.6%。此外，我國男性骨質(zhì)疏松癥患病率水平與各國差異不大，但女性患病率水平顯著高于歐美國家，與日韓等亞洲國家相近。

　　國家衛(wèi)健委疾控局副局長張勇介紹，為掌握我國居民骨質(zhì)疏松癥及其危險因素的流行狀況，科學(xué)制定骨質(zhì)疏松癥防控政策，2018年開始，國家在中央轉(zhuǎn)移支付地方重大公共衛(wèi)生項目支持下，開展了首次中國居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查。

　　調(diào)查由中國疾控中心慢病中心和中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會共同牽頭，選取北京、山西、吉林等11個省份的44個縣（區(qū)）作為調(diào)查點。調(diào)查采用了多階段復(fù)雜抽樣設(shè)計，骨密度測量采用國際公認的雙能X線（DXA）骨密度儀器進行測量。

　　通過調(diào)查得到的主要結(jié)論顯示，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國50歲以上人群的重要健康問題，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴重。

　　“骨質(zhì)疏松癥患病情況是以此次調(diào)查獲得的中國人峰值骨量數(shù)據(jù)為基準，按照國際骨質(zhì)疏松癥診斷的金標準（即骨密度降低程度達到或超過同性別、同種族健康成人的骨峰值均值2.5個標準差時可診斷骨質(zhì)疏松癥）計算得出的?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心教授王臨虹表示，通過調(diào)查得出，我國40-49歲人群骨質(zhì)疏松癥患病率為3.2%，其中男性為2.2%，女性為4.3%，城市地區(qū)為3.5%，農(nóng)村地區(qū)為3.1%。50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中男性為6.0%，女性為32.1%，城市地區(qū)為16.2%，農(nóng)村地區(qū)為20.7%。65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達到32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%，城市地區(qū)為25.6%，農(nóng)村地區(qū)為35.3 %。

　　同時，通過文獻檢索和國際比較發(fā)現(xiàn)，我國男性骨質(zhì)疏松癥患病率水平與各國差異不大，女性患病率水平顯著高于歐美國家，與日韓等亞洲國家相近。

　　調(diào)查還指出，我國低骨量人群龐大，是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。張勇對此解釋稱，骨密度降低程度介于同性別、同種族健康成人的骨峰值均值1-2.5個標準差者稱為低骨量人群。調(diào)查顯示，我國40-49歲人群低骨量率達到32.9%，其中男性為34.4%，女性為31.4%，城市地區(qū)為31.2%，農(nóng)村地區(qū)為33.9%。50歲以上人群低骨量率為46.4%，其中男性為46.9%，女性為45.9%，城市地區(qū)為45.4%，農(nóng)村地區(qū)為46.9%。

　　而在未患骨質(zhì)疏松癥的人群中，40-49歲人群低骨量率達到34.0%，其中男性為35.2%，女性為32.8%，50歲以上人群低骨量率為57.4%，其中男性為49.9%，女性為67.6%。

　　此外，居民對骨質(zhì)疏松癥認知普遍不足，骨密度檢測率亟待提高。調(diào)查指出，20歲以上人群骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識知曉率僅為11.7%，其中男性為10.5%，女性為13.0%，城市地區(qū)為17.8%，農(nóng)村地區(qū)為8.1%。在骨質(zhì)疏松癥患者中，知曉自己患病的比例也較低，40-49歲骨質(zhì)疏松癥患者的患病知曉率為0.9%，50歲以上患者的患病知曉率為7.0%。

　　20歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例僅為2.8%，其中男性為2.5%，女性為3.2%，城市地區(qū)為5.0%，農(nóng)村地區(qū)為1.5%。50歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例為3.7%，其中男性為3.2%，女性為4.3%，城市為7.4%，農(nóng)村為1.9%。

　　談及我國骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的原因，張勇稱，增齡和不健康生活方式是骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要原因。他表示，50歲以后低骨量率和骨質(zhì)疏松癥患病率開始增高，女性尤甚，主要是由于女性在50歲以后多數(shù)進入絕經(jīng)期，雌激素水平顯著下降，骨量開始出現(xiàn)大量丟失，男性50歲以后雄性激素水平和肌量的下降也導(dǎo)致了骨量的流失。65歲以后骨質(zhì)疏松癥患病率顯著增高，主要與增齡所致的多種激素水平異常、腸鈣吸收功能下降、維生素D合成和活化不足、腎功能減退和體內(nèi)氧化應(yīng)激水平過高等密切相關(guān)。同時，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生也與生活方式密切相關(guān)，不平衡膳食、靜坐生活方式、日照過少、吸煙、飲酒、藥物使用等均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥發(fā)生風(fēng)險的增加。隨著我國城市化、人口老齡化進程的不斷加快和不健康生活方式的廣泛流行，骨質(zhì)疏松癥防控形勢將日益嚴峻。

　　“社會大眾對骨質(zhì)疏松癥認知水平及骨密度檢測率較低是也導(dǎo)致我國低骨量人群龐大的重要原因?！睆堄吕^續(xù)說道，由于低骨量狀態(tài)和骨質(zhì)疏松癥前期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，加之公眾對骨質(zhì)疏松癥預(yù)防的重要性認識不足，骨密度檢測率較低，大部分居民在骨量下降初期沒有采取及時的防控措施，預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，而在出現(xiàn)疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發(fā)現(xiàn)自己患病。另外，目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)骨質(zhì)疏松癥檢測診斷能力不足，影響低骨量人群和骨質(zhì)疏松癥患者的早期發(fā)現(xiàn)。

　　為提高人民群眾骨骼健康意識，積極倡導(dǎo)健康生活方式，國家衛(wèi)生健康委于2017年啟動了“健康骨骼”專項行動，據(jù)介紹，健康骨骼”專項行動是“三健”專項行動之一，以中青年和老年人為重點人群，開展“健康骨骼、健康人生”系列活動及工作。一是開展流行病學(xué)調(diào)查，了解我國居民骨骼健康狀況。二是開展骨質(zhì)疏松癥防治知識宣傳，組織骨質(zhì)疏松癥專題健康講座或義診活動，積極推廣“骨質(zhì)疏松自測”等健康工具，提高居民對骨質(zhì)疏松的認識和健康自我管理能力。推廣“健骨運動操”等群眾體育活動，組織開展知識競賽、健骨運動操比賽等活動，激發(fā)群眾參與骨質(zhì)疏松癥干預(yù)活動的主動性，提高群眾骨質(zhì)疏松癥防治技能。三是加強基層能力建設(shè)，對基層醫(yī)務(wù)人員和健康生活方式指導(dǎo)員開展培訓(xùn)，提高社區(qū)骨質(zhì)疏松癥防控指導(dǎo)能力，同時在有條件的縣（區(qū)）建立骨質(zhì)疏松癥健康管理基地（門診），重點開展骨質(zhì)疏松癥咨詢、篩查、患者管理、區(qū)域技術(shù)指導(dǎo)、健康教育等工作。

　　骨質(zhì)疏松癥前期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，那么如何及早發(fā)現(xiàn)，做到早診斷、早治療？通過國家衛(wèi)健委公布的“骨質(zhì)疏松自測”工具回答以下問題，居民就可以進行自我檢測鑒別。（任何一項回答為“是”者，則為高危人群，應(yīng)及時到骨質(zhì)疏松癥?？崎T診就診）

　　1.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

　　2.您連續(xù)3個月以上服用激素類藥品嗎？

　　3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？

　　4.您經(jīng)常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）

　　5.您每天吸煙超過20支嗎？

　　6.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

　　7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況？父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況？

　　8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

　　9.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

　　10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松癥。醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。