謹(jǐn)記藥物互相作用 遵守用藥規(guī)則
發(fā)布時(shí)間:2018-10-02
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據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》9月28日?qǐng)?bào)道,為了健康,我們每個(gè)人每天都會(huì)吃一些保健品。但重點(diǎn)是,我們中的許多人服用保健品的同時(shí),還在服用針對(duì)糖尿病或高血壓等病癥的處方藥物,還有一些人定期服用止痛藥等非處方藥物。保健品的確可以在很多方面促進(jìn)人體健康,但它與處方藥物混合使用時(shí),也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員告誡人們,將一些草藥與處方藥混合使用時(shí),可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn),提高血糖指數(shù),或者影響藥物發(fā)揮有效作用。
不僅如此,許多服用藥物或保健品的人往往都不知道,在很多情況下,藥物和食物或者飲料一起服用時(shí)會(huì)對(duì)身體的吸收產(chǎn)生巨大影響,也會(huì)使藥物完全不起作用。但也有許多藥物在混合使用的情況下,會(huì)提高其中一種或兩種成分的藥效。以下是每個(gè)人都需要知道的用藥規(guī)則:
英國(guó)草藥醫(yī)學(xué)會(huì)主席建議:“服用所有類型的藥物時(shí),如果患者還在服用其他藥物的話,都應(yīng)先咨詢醫(yī)療保健醫(yī)生?!崩?,如果你有糖尿病,你需要檢查你的保健品是否會(huì)影響血糖控制。如果你正在服用血液稀釋藥物,你需要檢查你的保健品是否會(huì)引起血液稀釋過度或不足。如果你有高血壓,你需要檢查你的保健品是否會(huì)影響你的血壓控制。如果你正在服藥,請(qǐng)檢查包裝內(nèi)的藥物說(shuō)明,了解列出的已知的藥物相互作用。很多時(shí)候,許多醫(yī)療專業(yè)人士都無(wú)法提供這方面的建議。
那么,藥物、保健品和食物相互作用的原因是什么?它們通常以下這幾種方式與藥物相互作用,以增加或減少藥物的:
·身體吸收
·細(xì)胞內(nèi)效果
·肝臟分解
·通過肝臟、腎臟或腸道離開身體的速度
所有的藥物都有可能與食物、草藥或保健品相互作用。然而,最可能的罪魁禍?zhǔn)资强鼓獎(jiǎng)?血液稀釋劑,如華法令或阿司匹林)、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑以及用于治療心臟病、高血壓和癲癇的藥物。例如,華法令和綠色蔬菜一起服用時(shí),華法令會(huì)阻止維生素K的作用,而維生素K是肝臟中產(chǎn)生凝血蛋白所必需的。含有維生素K的食物包括花椰菜、菠菜、甘藍(lán)、蘆筍、生菜和鱷梨等。再如,華法令與高劑量的撲熱息痛一起服用時(shí),會(huì)導(dǎo)致其過度抗凝的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍,這可能會(huì)導(dǎo)致出血,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)致命的中風(fēng)。再比如圣約翰草與避孕藥或HRT一同服用時(shí),由于圣約翰草是一種用于緩解輕度情緒低落和輕度焦慮癥狀的草藥產(chǎn)品,它會(huì)影響肝臟的酶系統(tǒng),可能會(huì)增加意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然,有些藥物與保健品或者草藥混合使用時(shí),也會(huì)產(chǎn)生良好的效果,有些保健品實(shí)際上會(huì)提高處方藥的功效,或者補(bǔ)充它們耗盡的營(yíng)養(yǎng)。例如,SSRIs和銀杏一起服用時(shí),抗抑郁劑SSRIs本會(huì)引起性欲降低、勃起功能障礙和難以達(dá)到性高潮等性副作用,但銀杏提取物能成功克服這些性副作用。再如,止痛藥和維生素C一起服用時(shí),維生素C可以增強(qiáng)止痛藥的效果,維生素C的抗炎作用也有助于保護(hù)肝臟和腎臟免受撲熱息痛引起的損害。再如,撲熱息痛和乳薊一起服用時(shí),撲熱息痛會(huì)降低一種叫做谷胱甘肽的肝臟化學(xué)物質(zhì)的含量,乳薊提取物則會(huì)提高谷胱甘肽水平,以保護(hù)肝細(xì)胞免受毒素的影響。再如,降壓藥(ACE抑制劑)和鋅一起服用時(shí),原本ACE抑制劑會(huì)導(dǎo)致人體鋅的缺乏,導(dǎo)致味覺的變化和免疫力下降,但有了鋅的補(bǔ)充就能克服這一問題。再如,抗真菌面霜和紫錐菊一起使用時(shí),紫錐菊能增強(qiáng)免疫,抵抗感染。還有一些藥物互相作用產(chǎn)生良好反應(yīng)的例子,如皮質(zhì)類固醇、鈣和維生素D一起,抗生素和益生菌一起,抗生素和維生素K一起,抗生素和菠蘿蛋白酶一起等等。
服用藥丸時(shí)要注意兩點(diǎn):第一,一定要用水或橙汁吞服,尤其是鐵,當(dāng)它與橙汁一起服用時(shí),會(huì)更好地被身體吸收。橙汁含有豐富的維生素C,通過將鐵轉(zhuǎn)化為亞鐵來(lái)增加吸收。第二,不要用咖啡、茶或者葡萄柚汁吞服藥丸,因?yàn)轱嬃现械膯螌幩岷突衔飼?huì)影響某些礦物質(zhì)的吸收。不僅如此,在益生菌的環(huán)境下,這些飲料的熱量會(huì)破壞良性微生物平衡,導(dǎo)致保健品失效。葡萄柚汁被用作混合劑時(shí),會(huì)大大提高藥物作用血液的水平。因此,患者在吞服藥丸時(shí),一定要謹(jǐn)記這些規(guī)則。
不僅如此,許多服用藥物或保健品的人往往都不知道,在很多情況下,藥物和食物或者飲料一起服用時(shí)會(huì)對(duì)身體的吸收產(chǎn)生巨大影響,也會(huì)使藥物完全不起作用。但也有許多藥物在混合使用的情況下,會(huì)提高其中一種或兩種成分的藥效。以下是每個(gè)人都需要知道的用藥規(guī)則:
英國(guó)草藥醫(yī)學(xué)會(huì)主席建議:“服用所有類型的藥物時(shí),如果患者還在服用其他藥物的話,都應(yīng)先咨詢醫(yī)療保健醫(yī)生?!崩?,如果你有糖尿病,你需要檢查你的保健品是否會(huì)影響血糖控制。如果你正在服用血液稀釋藥物,你需要檢查你的保健品是否會(huì)引起血液稀釋過度或不足。如果你有高血壓,你需要檢查你的保健品是否會(huì)影響你的血壓控制。如果你正在服藥,請(qǐng)檢查包裝內(nèi)的藥物說(shuō)明,了解列出的已知的藥物相互作用。很多時(shí)候,許多醫(yī)療專業(yè)人士都無(wú)法提供這方面的建議。
那么,藥物、保健品和食物相互作用的原因是什么?它們通常以下這幾種方式與藥物相互作用,以增加或減少藥物的:
·身體吸收
·細(xì)胞內(nèi)效果
·肝臟分解
·通過肝臟、腎臟或腸道離開身體的速度
所有的藥物都有可能與食物、草藥或保健品相互作用。然而,最可能的罪魁禍?zhǔn)资强鼓獎(jiǎng)?血液稀釋劑,如華法令或阿司匹林)、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑以及用于治療心臟病、高血壓和癲癇的藥物。例如,華法令和綠色蔬菜一起服用時(shí),華法令會(huì)阻止維生素K的作用,而維生素K是肝臟中產(chǎn)生凝血蛋白所必需的。含有維生素K的食物包括花椰菜、菠菜、甘藍(lán)、蘆筍、生菜和鱷梨等。再如,華法令與高劑量的撲熱息痛一起服用時(shí),會(huì)導(dǎo)致其過度抗凝的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍,這可能會(huì)導(dǎo)致出血,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)致命的中風(fēng)。再比如圣約翰草與避孕藥或HRT一同服用時(shí),由于圣約翰草是一種用于緩解輕度情緒低落和輕度焦慮癥狀的草藥產(chǎn)品,它會(huì)影響肝臟的酶系統(tǒng),可能會(huì)增加意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然,有些藥物與保健品或者草藥混合使用時(shí),也會(huì)產(chǎn)生良好的效果,有些保健品實(shí)際上會(huì)提高處方藥的功效,或者補(bǔ)充它們耗盡的營(yíng)養(yǎng)。例如,SSRIs和銀杏一起服用時(shí),抗抑郁劑SSRIs本會(huì)引起性欲降低、勃起功能障礙和難以達(dá)到性高潮等性副作用,但銀杏提取物能成功克服這些性副作用。再如,止痛藥和維生素C一起服用時(shí),維生素C可以增強(qiáng)止痛藥的效果,維生素C的抗炎作用也有助于保護(hù)肝臟和腎臟免受撲熱息痛引起的損害。再如,撲熱息痛和乳薊一起服用時(shí),撲熱息痛會(huì)降低一種叫做谷胱甘肽的肝臟化學(xué)物質(zhì)的含量,乳薊提取物則會(huì)提高谷胱甘肽水平,以保護(hù)肝細(xì)胞免受毒素的影響。再如,降壓藥(ACE抑制劑)和鋅一起服用時(shí),原本ACE抑制劑會(huì)導(dǎo)致人體鋅的缺乏,導(dǎo)致味覺的變化和免疫力下降,但有了鋅的補(bǔ)充就能克服這一問題。再如,抗真菌面霜和紫錐菊一起使用時(shí),紫錐菊能增強(qiáng)免疫,抵抗感染。還有一些藥物互相作用產(chǎn)生良好反應(yīng)的例子,如皮質(zhì)類固醇、鈣和維生素D一起,抗生素和益生菌一起,抗生素和維生素K一起,抗生素和菠蘿蛋白酶一起等等。
服用藥丸時(shí)要注意兩點(diǎn):第一,一定要用水或橙汁吞服,尤其是鐵,當(dāng)它與橙汁一起服用時(shí),會(huì)更好地被身體吸收。橙汁含有豐富的維生素C,通過將鐵轉(zhuǎn)化為亞鐵來(lái)增加吸收。第二,不要用咖啡、茶或者葡萄柚汁吞服藥丸,因?yàn)轱嬃现械膯螌幩岷突衔飼?huì)影響某些礦物質(zhì)的吸收。不僅如此,在益生菌的環(huán)境下,這些飲料的熱量會(huì)破壞良性微生物平衡,導(dǎo)致保健品失效。葡萄柚汁被用作混合劑時(shí),會(huì)大大提高藥物作用血液的水平。因此,患者在吞服藥丸時(shí),一定要謹(jǐn)記這些規(guī)則。