健康園地

        人工授精對女方有要求

          麗麗剛結婚時因為不想要孩子,懷孕40多天去醫(yī)院做了人工流產(chǎn)。但想要孩子后卻怎么也要不上了,麗麗月經(jīng)也變得不規(guī)律。子宮輸卵管碘油造影檢查發(fā)現(xiàn),麗麗的一側輸卵管堵住并且積水,另一側通暢,同時還患有多囊卵巢綜合征,這是一種排卵障礙的疾病。麗麗的丈夫工作繁忙,檢查結果是輕度的“少弱精”。于是我們建議她做人工授精。 

          最初促排卵治療兩個月,超聲監(jiān)測沒有見到卵泡發(fā)育,麗麗沒有放棄,第三個月繼續(xù)促排卵,居然一下子出現(xiàn)兩個大卵泡,并且同時排卵了。我們馬上給她做了人工授精,兩周后進行檢測血HCG(人絨毛膜促性腺激素),發(fā)現(xiàn)懷孕了;又過了兩周,做超聲檢查,確定麗麗懷了雙胞胎。 

          人工授精是生殖醫(yī)學常用的輔助生殖技術。并不是每對不孕夫婦都適合做,其主要用于男性因素導致的不孕,例如輕度少弱精、精液液化異常、陽痿、嚴重的尿道下裂、逆行射精等性功能障礙。美國傳媒大亨默多克因前列腺癌放射治療而失去生育能力,32歲鄧文迪嫁給年過七旬的默多克后,就是利用默多克提前凍存的精子進行人工授精,并成功生下兩個女兒。 

          一些女性因素,如陰道痙攣性交困難、排卵障礙、宮頸因素導致的不孕、輕中度子宮內膜異位癥、不明原因不孕等也可以通過人工授精助孕。對于丈夫患無精癥或患有嚴重遺傳病不宜生育者,可以申請采用捐獻的精子進行人工授精,輔助受孕。 

          實施人工授精的前提是,女方至少一側輸卵管通暢,然后通過陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。接近排卵或者排卵后24小時內,男方利用手淫的方法收集精液。生殖實驗室通過洗滌精子,去除精漿中影響受精的炎癥細胞、抗精子抗體等有害物質,將活力比較好的精子重懸于培養(yǎng)液中,最后,濃縮成0.5毫升的精子懸液。用纖細的導管將其注入女方生殖道,通常是直接注入子宮腔內,以增加受孕的概率。整個受精過程僅需要兩三分鐘,沒有痛苦。術后可以自由活動,也不會影響正常的工作和生活,可能像前面提到的麗麗那樣,在不知不覺中就做了幸福的媽媽。 

          許多人會把人工授精混淆成試管嬰兒,其實這是兩個不同的助孕技術。試管嬰兒是用穿刺方法取卵,在體外與精子結合、培養(yǎng)成受精卵后移植到女方的子宮內。人工授精則是選擇排卵期時將經(jīng)過優(yōu)化處理的男方精子導入女方生殖道。相對于試管嬰兒而言,人工授精受孕率偏低,成功率10%~15%,但更簡單、花費少、易操作。 

          對于有正常性生活的夫婦,如果試孕一年沒有成功,那就是醫(yī)學上所說的不孕癥了。建議夫妻雙方一起到生殖門診檢查,以便醫(yī)生制定合適的助孕方案,讓可愛的寶寶早日到來。
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