“三個(gè)一批”讓兩類人員盡早受益
發(fā)布時(shí)間:2018-08-28
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健康報(bào)
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8月24日,國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,介紹跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)情況。此前國務(wù)院常務(wù)會議研究決定將外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入直接結(jié)算的范圍。對此,國家醫(yī)療保障局副局長李滔表示,將通過“三個(gè)一批”的措施,來推動(dòng)這兩類人員盡快享受到直接結(jié)算的紅利。
據(jù)介紹,“三個(gè)一批”為:簡化備案納入一批,要求各地在今年10月底以前,取消所有需要就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章,通過簡化備案程序納入一批兩類人員;補(bǔ)充證明再納入一批,一些要外出務(wù)工或者工作的人員在備案時(shí),還不知道在居住地、工作地或工作證明未拿到,也視同他可在參保地先備案,等相關(guān)材料取得以后再來補(bǔ)充;便捷服務(wù)幫助一批,通過網(wǎng)絡(luò)等各種方式逐漸實(shí)現(xiàn)備案服務(wù)不見面、零跑腿。通過“三個(gè)一批”,加快推進(jìn)兩類人員備案全覆蓋。
李滔表示,當(dāng)前全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)和平臺正在建設(shè)當(dāng)中,國家醫(yī)療保障局正在進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),將加快國家統(tǒng)一結(jié)算平臺的建設(shè),盡快接入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)了解,當(dāng)前國內(nèi)存在兩個(gè)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),分別覆蓋新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,兩個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)。截至今年上半年,經(jīng)國家平臺結(jié)算的人次達(dá)到48.6萬(含新農(nóng)合3.5萬人次),是2017年全年的2.4倍;發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用118.3億元,基金支付70億元,分別為2017年全年的2.4倍和2.5倍。截至2018年6月底,在國家平臺的備案人數(shù)超過267萬,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到10015家,全國95%以上的三級醫(yī)院已經(jīng)接入平臺,二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7575家,較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)手工報(bào)銷周期長、手續(xù)復(fù)雜、自行墊付資金壓力大等痛點(diǎn)問題。
據(jù)介紹,“三個(gè)一批”為:簡化備案納入一批,要求各地在今年10月底以前,取消所有需要就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章,通過簡化備案程序納入一批兩類人員;補(bǔ)充證明再納入一批,一些要外出務(wù)工或者工作的人員在備案時(shí),還不知道在居住地、工作地或工作證明未拿到,也視同他可在參保地先備案,等相關(guān)材料取得以后再來補(bǔ)充;便捷服務(wù)幫助一批,通過網(wǎng)絡(luò)等各種方式逐漸實(shí)現(xiàn)備案服務(wù)不見面、零跑腿。通過“三個(gè)一批”,加快推進(jìn)兩類人員備案全覆蓋。
李滔表示,當(dāng)前全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)和平臺正在建設(shè)當(dāng)中,國家醫(yī)療保障局正在進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),將加快國家統(tǒng)一結(jié)算平臺的建設(shè),盡快接入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)了解,當(dāng)前國內(nèi)存在兩個(gè)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),分別覆蓋新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,兩個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)。截至今年上半年,經(jīng)國家平臺結(jié)算的人次達(dá)到48.6萬(含新農(nóng)合3.5萬人次),是2017年全年的2.4倍;發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用118.3億元,基金支付70億元,分別為2017年全年的2.4倍和2.5倍。截至2018年6月底,在國家平臺的備案人數(shù)超過267萬,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到10015家,全國95%以上的三級醫(yī)院已經(jīng)接入平臺,二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7575家,較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)手工報(bào)銷周期長、手續(xù)復(fù)雜、自行墊付資金壓力大等痛點(diǎn)問題。