2016年召開的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)提出包括綜合監(jiān)管制度在內(nèi)的5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。在此時(shí)間點(diǎn)前后，分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度已分別以國(guó)務(wù)院文件的形式，向全社會(huì)公布并落實(shí)為進(jìn)一步深化醫(yī)改的具體舉措。近日，國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，醫(yī)改全局規(guī)劃終于聚齊“五龍珠”，摁下最后一個(gè)引擎啟動(dòng)的按鈕。 

　　對(duì)此，相關(guān)聲音指出，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)入了全面嚴(yán)管的時(shí)代。這種認(rèn)識(shí)反映出人民群眾對(duì)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管有期待、有要求。但同時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，強(qiáng)化行業(yè)綜合監(jiān)管并不是一個(gè)新事物，由于強(qiáng)化監(jiān)管所導(dǎo)致的社會(huì)不適應(yīng)癥也時(shí)有發(fā)生，比如去年對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度的考核就曾在行業(yè)內(nèi)引發(fā)震動(dòng)。改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，是進(jìn)入新時(shí)代、應(yīng)對(duì)新形勢(shì)所提出的新思維，是對(duì)監(jiān)管理念的一次重大調(diào)整，強(qiáng)化監(jiān)管依舊是主線，提升監(jiān)管能力、升級(jí)監(jiān)管理念、豐富監(jiān)管手段是基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的法治化、規(guī)范化、常態(tài)化面臨著內(nèi)外兩重需求。 

　　就外在需求而言，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn)。從看病就醫(yī)所涉及的服務(wù)流程、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療費(fèi)用，再到提升生活質(zhì)量的健康查體、養(yǎng)生保健、醫(yī)療美容及基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程會(huì)診、健康咨詢、居民健康信息維護(hù)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的圍墻不斷向外拓展，觸及到實(shí)體部門，更延伸到虛擬空間。毋庸諱言，在如此寬廣的范圍內(nèi)，服務(wù)能力參差不齊、服務(wù)理念高下有別、稻麥與雜草并存的局面必然存在，由此導(dǎo)致的市場(chǎng)失靈與行政監(jiān)管滯后的矛盾時(shí)有發(fā)生，一些社會(huì)熱點(diǎn)事件所敲響的警鐘至今仍在回響。 

　　同時(shí)，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的要求下，當(dāng)前許多地區(qū)在進(jìn)一步深化“放管服”改革，也將健康產(chǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的發(fā)力點(diǎn)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)、引進(jìn)外資、公私合營(yíng)等諸多資本運(yùn)作形式，引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備、新治療手段，打造健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。面對(duì)新形勢(shì)，更要前瞻可能產(chǎn)生的問題，與時(shí)俱進(jìn)賦予行業(yè)綜合監(jiān)管改革的精神，在公共產(chǎn)品與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)關(guān)系、平衡行業(yè)監(jiān)管與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展速度、矛盾產(chǎn)生之后化解機(jī)制等方面求解創(chuàng)新，將行業(yè)綜合監(jiān)管理念植入政府施政行為中，避免被動(dòng)回應(yīng)、事后撓頭。 

　　內(nèi)因方面的短板也應(yīng)引起重視。目前，政府主管部門職能轉(zhuǎn)變還不到位，衛(wèi)生立法執(zhí)法滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾的期待；醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管涉及多個(gè)部門職責(zé)，權(quán)責(zé)交叉，缺乏有效銜接和相互配合，成效還不高，難以適應(yīng)加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管的要求；綜合監(jiān)管能力薄弱，監(jiān)督機(jī)構(gòu)不健全，監(jiān)管人員嚴(yán)重不足，執(zhí)法監(jiān)督不到位，職能越位和缺位現(xiàn)象并存；不少部門疏于事中、事后監(jiān)管，有的甚至不會(huì)管、不想管、不敢管，造成一些政策“空轉(zhuǎn)”甚至變形。 

　　內(nèi)外皆有需求，行業(yè)綜合監(jiān)管就必須一路前行，不斷改革完善。此次發(fā)布的國(guó)務(wù)院文件在堅(jiān)持政府主導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)的基本原則的同時(shí)，提出加強(qiáng)全過程監(jiān)管、發(fā)揮各類醫(yī)保監(jiān)督制約作用、健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制、建立行業(yè)信用機(jī)制等，努力方向已經(jīng)指明，相當(dāng)于給各行政部門、社會(huì)參與主體發(fā)出了在綜合監(jiān)管上同心協(xié)力的總動(dòng)員令。 

　　還需要明確的一點(diǎn)是，醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)綜合監(jiān)管最為重要的責(zé)任主體是屬地政府。國(guó)務(wù)院文件也賦予了衛(wèi)生健康行政部門一把“尚方寶劍”，提出建立由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭，相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制，每?jī)赡曜笥覍?duì)各?。▍^(qū)、市）督察一遍，督察結(jié)果作為對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。此舉提高了綜合監(jiān)管制度的權(quán)威性、有效性和威懾力。