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        胰島素使用,要注意三大細(xì)節(jié)

        胰島素是治療糖尿病的重要手段,想最大效果發(fā)揮胰島素的作用,需要醫(yī)生提醒患者做好以下三點(diǎn):
        一、正確保存胰島素
        胰島素的保存很重要,如果儲(chǔ)存不當(dāng),容易破壞胰島素的藥效,不能有效控制血糖、預(yù)防糖尿病急慢性并發(fā)癥。
        一般來(lái)說(shuō),未開(kāi)封的胰島素要求 2℃~8℃ 冰箱保存,只要不要靠近冷凍室、不過(guò)保質(zhì)期,胰島素的生物效應(yīng)就不會(huì)受影響。
        另外,胰島素注射液反復(fù)置于冷熱環(huán)境中更易造成胰島素失效,因此對(duì)于已經(jīng)開(kāi)封的胰島素,每次注射之后拔出針頭,將胰島素、針頭、筆芯放在室溫(25 ℃ 左右)下避光保存即可,胰島素的儲(chǔ)存時(shí)間不可超過(guò) 4 周(28天)。
        不過(guò)胰島素具體的存儲(chǔ)方法存在個(gè)體差異,必要時(shí)需參考該藥品的使用說(shuō)明書(shū)。
        二、胰島素注射的正確姿勢(shì)
        胰島素的注射部位的選擇和操作尤為重要,選擇的位置不對(duì),會(huì)影響胰島素藥效的發(fā)揮,導(dǎo)致血糖波動(dòng)和低血糖。
        1、注射部位的選擇
        胰島素注射可以選擇四個(gè)部位,按照吸收速度由快到慢排列分別是:腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。
        一般來(lái)說(shuō):短效胰島素或預(yù)混胰島素最適合注射腹部;中長(zhǎng)效胰島素適合注射臀部或大腿外側(cè)。


        值得注意的是,如果選擇注射大腿處,那么注射完畢后不宜馬上運(yùn)動(dòng)——胰島素注射大腿外側(cè)后劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)加速胰島素的吸收,容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。
        2、注射部位需輪換
        反復(fù)在同一部位注射胰島素,可能會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié),并導(dǎo)致該部位胰島素的吸收率下降,吸收時(shí)間過(guò)長(zhǎng),進(jìn)而血糖控制不穩(wěn)定。
        因此,一定要注意注射部位的輪換,兩次注射的部位至少要間隔1個(gè)手指寬。


        (腹部注射輪換軌跡)
        3、進(jìn)針?lè)绞降倪x擇
        有患者會(huì)問(wèn),不同人注射胰島素的姿勢(shì)不同,這其中有何蹊蹺?
        專家解釋,注射胰島素受到患者體型、注射部位以及所用針頭長(zhǎng)度影響,部分患者“捏皮”的目的是為了避免肌肉注射,引發(fā)嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。
        一般來(lái)說(shuō):5mm針頭無(wú)需捏皮,8mm針頭需捏皮,12mm針頭需45度進(jìn)針(注意:捏皮應(yīng)用拇指和食指捏,而不是多個(gè)手指一起捏)。


        三、胰島素的規(guī)范注射很重要
        每次使用胰島素前都應(yīng)檢查有效期,并觀察藥液是否有結(jié)晶或絮狀物,一旦發(fā)現(xiàn),馬上停用。
        在注射前,建議先將胰島素從冰箱中取出放置 2 個(gè)小時(shí)左右,等胰島素接近常溫以后再注射,可以避免注射時(shí)的不適感和對(duì)皮下組織的刺激。
        對(duì)于預(yù)混式的胰島素,在使用前可輕輕揉搓并滾動(dòng)10次,再上下顛倒10次混勻,直至胰島素呈白色云霧狀再使用。
        搖晃有可能產(chǎn)生氣泡,但如果產(chǎn)生了結(jié)塊或顆粒狀物質(zhì),要停止使用。
        注射時(shí),不要選擇硬結(jié)、有傷疤和肚臍周圍5cm以內(nèi)的地方。
        注射后,最好停留保持注射姿勢(shì)5-10秒鐘,待胰島素充分注射進(jìn)去再拔針,如果拔針過(guò)早,可能會(huì)使藥液流出。
        注意做好監(jiān)測(cè),記下每天胰島素的注射時(shí)間和劑量。
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