經(jīng)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)第二次會(huì)議審議通過，8月3日，國(guó)務(wù)院公布了《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》。《指導(dǎo)意見》提出，到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。 

  《指導(dǎo)意見》提出，要從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。 

  《指導(dǎo)意見》明確，合理界定并落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管責(zé)任。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式，明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地政府衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。 

  《指導(dǎo)意見》明確，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，深入推進(jìn)“放管服”改革，充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則，整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責(zé)任。在不單設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)、不增加編制的前提下，依托現(xiàn)有資源，建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。制定完善部門權(quán)責(zé)清單，明確監(jiān)管職責(zé)。依法承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)開展相關(guān)執(zhí)法監(jiān)督工作。 

  《指導(dǎo)意見》對(duì)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任、發(fā)揮行業(yè)組織自律作用、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督提出了具體要求，并以附件的形式明確了重點(diǎn)任務(wù)分工和部門職責(zé)分工。 

  延伸閱讀 

  為何進(jìn)行監(jiān)管體制改革 

  目前，醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)量迅速增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革不斷深化，技術(shù)手段不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管面臨新機(jī)遇和挑戰(zhàn)，亟須通過完善相關(guān)制度，推動(dòng)轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、增強(qiáng)監(jiān)管合力、創(chuàng)新監(jiān)管手段、提升監(jiān)管效能，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。 

  《指導(dǎo)意見》對(duì)政府主導(dǎo)責(zé)任提出要求，明確了重點(diǎn)任務(wù)分工和部門職責(zé)分工，事關(guān)更好保障“你我他”的健康權(quán)益。 

  國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)人士表示，建立嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，是全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，是提高全民健康水平、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要手段，是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。 

  上述人士表示，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管是一項(xiàng)業(yè)務(wù)性、綜合性較強(qiáng)的長(zhǎng)期工作，涉及多個(gè)部門職責(zé)。從實(shí)踐來(lái)看，監(jiān)管力量分散、信息共享不足、監(jiān)管職能難以有效銜接等問題，嚴(yán)重制約了綜合監(jiān)管制度的建立和監(jiān)管成效的提升，也難以適應(yīng)“放管服”改革所提出的加強(qiáng)事中事后監(jiān)管的要求。 

  通過建立由行業(yè)主管部門牽頭相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，有利于形成監(jiān)管的密切協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制和常態(tài)化的綜合監(jiān)管模式，補(bǔ)齊監(jiān)管短板、系統(tǒng)防范風(fēng)險(xiǎn)、加大監(jiān)管力度，綜合治理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的問題。 

  誰(shuí)來(lái)開展綜合監(jiān)管 

  根據(jù)《指導(dǎo)意見》，衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門，發(fā)展改革、教育、公安、民政、司法行政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、水利、商務(wù)、人民銀行、審計(jì)、國(guó)資、海關(guān)、稅務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、銀行保險(xiǎn)監(jiān)管、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管、軍隊(duì)衛(wèi)生等部門依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管職責(zé)。各部門要落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，厘清責(zé)任鏈條、細(xì)化責(zé)任分工，確保工作責(zé)任到位、措施到位。出現(xiàn)重大責(zé)任事故，衛(wèi)生健康行政部門同承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門，依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 

  《指導(dǎo)意見》明確，建立由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭組織，相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。主要針對(duì)各?。▍^(qū)、市）有關(guān)部門貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況、政府分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)情況等開展督察，可下沉至部分地市級(jí)有關(guān)部門。 

  每?jī)赡曜笥覍?duì)各省（區(qū)、市）督察一遍。對(duì)存在突出問題的地方和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的有關(guān)部門，可不定期開展專項(xiàng)督察。督察結(jié)果作為對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。 

  重點(diǎn)監(jiān)管哪些領(lǐng)域 

  《指導(dǎo)意見》明確提出加強(qiáng)全過程監(jiān)管，提出“一優(yōu)化、六加強(qiáng)”的具體要求?！耙粌?yōu)化”即優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入，加快行政審批制度改革。“六加強(qiáng)”即加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求；加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，推動(dòng)提升服務(wù)水平；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管，加大聯(lián)合監(jiān)督檢查力度；加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管，建立包容審慎有效的監(jiān)管機(jī)制。 

  《指導(dǎo)意見》提出，制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，完善對(duì)相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機(jī)制。通過規(guī)范試點(diǎn)、開展評(píng)估、公開信息、完善投訴和維權(quán)機(jī)制等多種方式，加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)，營(yíng)造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管，提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。 

  主要監(jiān)管手段是什么 

  《指導(dǎo)意見》提出，重點(diǎn)創(chuàng)新7個(gè)方面的監(jiān)管機(jī)制，包括：完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制，確保嚴(yán)格規(guī)范、公正文明執(zhí)法；全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制，對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)加大抽查力度；建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制，加強(qiáng)信用記錄應(yīng)用；健全信息公開機(jī)制，定期公開相關(guān)信息；建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評(píng)估機(jī)制，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的能力；形成網(wǎng)格化管理機(jī)制，建立線上線下一體化的監(jiān)管方式；建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制，統(tǒng)籌運(yùn)用監(jiān)管結(jié)果。 

  《指導(dǎo)意見》提出，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)的立法和修訂工作，完善醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等全流程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新技術(shù)、新設(shè)備、新業(yè)態(tài)等，加快標(biāo)準(zhǔn)制定和修訂；基于全民健康信息平臺(tái)，健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)；充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。