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        廣東著力破解公立醫(yī)院改革難題

          近日,廣東省人民政府出臺《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》,推出“綜改十條”,在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、高水平醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、財(cái)政投入、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、藥品耗材采購、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康、綜合監(jiān)管等10個(gè)方面確定32項(xiàng)改革任務(wù)。 

          《方案》指出,要全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè),實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,推進(jìn)公立醫(yī)院政事分開、管辦分開,落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。創(chuàng)新編制管理方式,逐步探索實(shí)行編制備案制、員額制管理。通過實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”,促進(jìn)形成廣州、深圳“登高峰”,珠三角“建高地”,粵東西北“強(qiáng)基層”的醫(yī)療服務(wù)新格局。省財(cái)政將安排60億元左右,分兩批支持約20家重點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”,對標(biāo)國際國內(nèi)先進(jìn)水平,推動(dòng)建成國內(nèi)一流、世界領(lǐng)先的醫(yī)院,帶動(dòng)提升全省特別是基層醫(yī)療服務(wù)水平。 

          2018年年底前,每個(gè)地市至少選擇一個(gè)縣(市、區(qū))作為試點(diǎn),推廣深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)經(jīng)驗(yàn),建立醫(yī)?!翱傤~預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部因互有參與業(yè)務(wù)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入、醫(yī)?;鸬慕Y(jié)余留用,可按協(xié)議約定分配;賦予牽頭醫(yī)院薪酬分配統(tǒng)籌權(quán)限,并切實(shí)加大對全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師的傾斜。 

          到2018年年底,全面取消醫(yī)用耗材加成。2018年至2019年,各地每年至少調(diào)整一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,確保取消藥品和醫(yī)用耗材加成后,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)際補(bǔ)償水平達(dá)到政策規(guī)定的補(bǔ)償比例,并逐步建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。 

          要建設(shè)廣東“健康云”。到2020年,實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同。加快推進(jìn)屬地化和全行業(yè)管理,從衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍、建設(shè)全省醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)、建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評價(jià)機(jī)制等方面加強(qiáng)對公立醫(yī)院的監(jiān)管。 

          廣東省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《方案》的出臺,將加快“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革步伐,進(jìn)一步提升公立醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率,推動(dòng)建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制和維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。 

          據(jù)介紹,廣東省直相關(guān)部門將在今年10月底前出臺專項(xiàng)配套改革措施,形成“1+N”醫(yī)改系列文件。 
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