做完霧化、漱口，7歲的姜羽凡接著就要開始喝他的救命藥諾科飛。近5000元一瓶的泊沙康唑口服混懸液（諾科飛），不到20天就喝完。他不知道的是，他喝的救命藥盡管在江蘇淮安當(dāng)?shù)匾鸭{入醫(yī)保，但因為醫(yī)院沒有藥，父母不得不自費到上海、北京等地購買?；窗彩嗅t(yī)保中心主任在接受記者采訪時稱，一些已納入醫(yī)保的藥品在醫(yī)院買不到是個普遍現(xiàn)象。（7月12日新華社） 
  救命藥入醫(yī)保，是兜底的善政。但尷尬的現(xiàn)實是，救命藥入了醫(yī)保目錄，醫(yī)院卻沒有這種藥。 
  從經(jīng)營角度來看，這種現(xiàn)象貌似正常。此類藥品用的患者人群較少，藥價昂貴，一旦醫(yī)院將此類藥品采購回來，又涉及儲藏、有效期等問題。但從衛(wèi)生管理角度看，出現(xiàn)這種現(xiàn)象是不正常的。一者，公立醫(yī)院的特殊屬性之一就是公益性。社會機構(gòu)不愿意做的、微利的、甚至虧損的事情，公立醫(yī)院要承擔(dān)起這種責(zé)任，提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。二者，這種公益性從哪里來？當(dāng)然需要政府的扶持與監(jiān)管。如果缺少引導(dǎo)，這種公益性在執(zhí)行上就很難落地。 
  救命藥入醫(yī)保是好政策，公眾卻享受不到好政策帶來的實惠，恰恰源于管理層面的引導(dǎo)缺失。救命藥入醫(yī)保是好事，但在執(zhí)行和落地的時候卻留下一個“尾巴”，形成“三不管”地帶。好像人人都有責(zé)，但因為權(quán)責(zé)模糊不清，現(xiàn)實中又異化為人人都無責(zé)。醫(yī)院買不到救命藥，無論將板子打到院長還是醫(yī)生身上，都是不公平的。具體誰來做，怎么做？是一定要做，還是可以選擇性地做？在這些重要的細(xì)節(jié)問題上，管理機構(gòu)沒有給出一個明晰回答。正因如此，才會出現(xiàn)怪現(xiàn)象——政策很好，但根本落地不了。即使你想投訴，都不知道投訴哪個主體。 
  如何讓進醫(yī)保救命藥進醫(yī)院，進哪些醫(yī)院，相關(guān)部門應(yīng)該進一步明確。具體來說，在一個轄區(qū)內(nèi)，哪些大型公立醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)起這種責(zé)任，并將這種衛(wèi)生信息及時向社會公布。落實這些事項，才能讓民眾真正享受到醫(yī)保好政策的待遇。