X線檢查可明確先天性膈疝早產(chǎn)兒
發(fā)布時間:2018-07-18
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健康報
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近日,由中國科技大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)影像科副主任醫(yī)師胡曉峰為第一作者的課題組,在國際頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》在線發(fā)表了有關先天性膈疝的研究論文,論文報道了該院運用X射線檢查明確一名先天性膈疝早產(chǎn)兒并成功救治的案例。
2017年4月初,一名瘢痕子宮產(chǎn)婦妊娠38周時在中國科大附一院剖宮產(chǎn)生下一名男嬰。孩子生后不久就因呼吸窘迫、發(fā)紺而被收入小兒內(nèi)科新生兒病房,情況危急。醫(yī)護人員迅速對其進行氣管插管及高頻振蕩通氣治療,并進行了床旁X線檢查。結果顯示,孩子的消化道向左半胸突入,縱隔向對側移位,雙側肺嚴重受壓,肺部視野不清,左半膈不能單獨看到。臨床診斷為先天性膈疝,解剖缺陷在橫膈的后外側部分。
由于孩子太小,傳統(tǒng)的鋇餐造影檢查無法完成,且每一次搬運檢查都意味著風險。新生兒科與影像科密切配合,開展床旁放射線檢查,利用早產(chǎn)兒鼻飼胃管,將水溶性碘化造影劑小心翼翼地注入患兒的上消化道內(nèi),為出生不到一天的患兒成功完成了一系列X射線檢查。在明確發(fā)病部位和病情后,小兒外科治療團隊隨即為患兒實施了左后外側膈疝修補術。患兒恢復順利,術后6個月隨訪良好,目前生長發(fā)育正常。
先天性膈疝可以導致原本在腹腔的臟器進入胸腔,壓迫心、肺,嚴重的會影響呼吸、循環(huán),危及生命;輕度表現(xiàn)為反復呼吸道感染,可能在年齡稍大時才能發(fā)現(xiàn)。
胡曉峰表示,論文的發(fā)表表明影像檢查對臨床治療的重要價值所在。據(jù)了解,在我國,孕婦在懷孕前3個月的任何時候出現(xiàn)陰道出血、宮外孕癥狀和其他與懷孕有關的疾病,都要接受超聲檢查。肺部疾病只是新生兒呼吸窘迫的眾多原因之一,因此確定具體的診斷至關重要。X線檢查可鑒別膈肌麻痹、先天性肺畸形和胸腔內(nèi)占位性病變,如氣胸、縱隔腫塊和先天性膈疝?!读~刀》編輯郵件回復:“希望讀者和醫(yī)生通過該論文能加深對這種疾病的認識,提高診斷治療水平?!?
2017年4月初,一名瘢痕子宮產(chǎn)婦妊娠38周時在中國科大附一院剖宮產(chǎn)生下一名男嬰。孩子生后不久就因呼吸窘迫、發(fā)紺而被收入小兒內(nèi)科新生兒病房,情況危急。醫(yī)護人員迅速對其進行氣管插管及高頻振蕩通氣治療,并進行了床旁X線檢查。結果顯示,孩子的消化道向左半胸突入,縱隔向對側移位,雙側肺嚴重受壓,肺部視野不清,左半膈不能單獨看到。臨床診斷為先天性膈疝,解剖缺陷在橫膈的后外側部分。
由于孩子太小,傳統(tǒng)的鋇餐造影檢查無法完成,且每一次搬運檢查都意味著風險。新生兒科與影像科密切配合,開展床旁放射線檢查,利用早產(chǎn)兒鼻飼胃管,將水溶性碘化造影劑小心翼翼地注入患兒的上消化道內(nèi),為出生不到一天的患兒成功完成了一系列X射線檢查。在明確發(fā)病部位和病情后,小兒外科治療團隊隨即為患兒實施了左后外側膈疝修補術。患兒恢復順利,術后6個月隨訪良好,目前生長發(fā)育正常。
先天性膈疝可以導致原本在腹腔的臟器進入胸腔,壓迫心、肺,嚴重的會影響呼吸、循環(huán),危及生命;輕度表現(xiàn)為反復呼吸道感染,可能在年齡稍大時才能發(fā)現(xiàn)。
胡曉峰表示,論文的發(fā)表表明影像檢查對臨床治療的重要價值所在。據(jù)了解,在我國,孕婦在懷孕前3個月的任何時候出現(xiàn)陰道出血、宮外孕癥狀和其他與懷孕有關的疾病,都要接受超聲檢查。肺部疾病只是新生兒呼吸窘迫的眾多原因之一,因此確定具體的診斷至關重要。X線檢查可鑒別膈肌麻痹、先天性肺畸形和胸腔內(nèi)占位性病變,如氣胸、縱隔腫塊和先天性膈疝?!读~刀》編輯郵件回復:“希望讀者和醫(yī)生通過該論文能加深對這種疾病的認識,提高診斷治療水平?!?