濕疹，即使是對(duì)醫(yī)學(xué)毫無(wú)了解的人也可以叫得出這個(gè)名字，足以說明這種皮膚疾病的常見程度。濕疹在中國(guó)一般人群中的發(fā)病率為7.5% 1，就是說每13-14個(gè)人中就有一個(gè)患者飽受其擾；而如果算上曾經(jīng)患過濕疹已經(jīng)痊愈的人，這個(gè)比率恐怕還要升高不少。 
　　每13-14個(gè)人中就有一個(gè)濕疹患者 

　　為什么叫“濕疹”？ 

　　有的人一聽到濕疹的名字，就會(huì)跟中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)說的“體內(nèi)濕毒太重”聯(lián)系起來。實(shí)際上不只是濕疹，許多皮膚疾病——包括潰瘍、痤瘡、皰疹以及各種各樣原因引起的皮膚炎癥等等都會(huì)被傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歸結(jié)為“濕毒”或者“內(nèi)火”“發(fā)出來”。 

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不會(huì)用這樣含義模糊不清、帶有玄學(xué)意味的詞語(yǔ)去解釋一項(xiàng)疾病的成因。外國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于濕疹定義與中國(guó)有些不同：在西方醫(yī)學(xué)體系中，幾乎所有的皮膚炎癥都被統(tǒng)稱為濕疹（eczema）；而在中國(guó)，發(fā)病原因明確的皮膚炎癥，例如接觸性皮炎、過敏性皮炎等等都與濕疹區(qū)分開來，因此濕疹被定義為“由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病” 1，方便那些病因不明、癥狀類似的皮膚炎癥的診斷和治療。在定義當(dāng)中，“明顯滲出傾向”大概就是濕疹之“濕”得名的原因。 

濕疹的特點(diǎn)之一就是——癢！

　　臨床上，濕疹可以分為急性、亞急性和慢性三種，前文提到的滲出現(xiàn)象一般出現(xiàn)在嚴(yán)重的急性階段，在亞急性階段就會(huì)有所減輕。一般來說，完好的皮膚是不會(huì)有體液或者血液滲出的，濕疹的滲出一般是因?yàn)樗捇蛘咂つw表皮破損。慢性濕疹就是干燥的，僅表現(xiàn)為皮膚的肥厚和皮損。 

　　為什么得濕疹？ 

　　上面我們說過，在中國(guó)，一些原因明確的皮膚炎癥都從濕疹當(dāng)中分出去了，例如過敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等等。盡管名稱和病因多種多樣，這些皮膚炎癥，包括濕疹在內(nèi)，他們的共同點(diǎn)都是刺激物接觸人體，引起免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。 

　　其中，刺激物是多種多樣的，免疫系統(tǒng)也是人各有異。不同的人對(duì)于同樣的刺激物反應(yīng)會(huì)不同，同一個(gè)人在不同的狀態(tài)下對(duì)于同樣的刺激物反應(yīng)也會(huì)不同。所以許多因素都可能誘發(fā)或者加重濕疹病情，這其中甚至包括內(nèi)分泌疾病、基因缺陷或者傷害導(dǎo)致的皮膚功能不健全等等。 

　　另外，千萬(wàn)不要認(rèn)為中國(guó)人的濕疹發(fā)病率高，發(fā)達(dá)國(guó)家的濕疹發(fā)病率通常要高于發(fā)展中國(guó)家。發(fā)達(dá)國(guó)家更加優(yōu)良的環(huán)境保護(hù)狀況和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，往往導(dǎo)致相關(guān)過敏性疾病的高發(fā)病率 3?！　?nbsp;

得了濕疹怎么辦？ 

　　濕疹是一種非常頑固的疾病。有研究顯示，濕疹的復(fù)發(fā)率高達(dá)85% 2。因?yàn)椴∫虿幻鳎瑢?duì)于濕疹的治療也只能是對(duì)癥治療，以達(dá)到癥狀緩解、減輕對(duì)患者生活影響的目的，卻無(wú)法釜底抽薪地清除病根。經(jīng)過臨床檢查，醫(yī)生會(huì)判斷患者濕疹的類型以及所需要的治療。 

　　一般用于濕疹治療的藥物有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗生素和免疫抑制劑等等?？菇M胺藥一般被用來應(yīng)對(duì)過敏反應(yīng)及其引起的瘙癢。過敏反應(yīng)其實(shí)是濕疹患者體內(nèi)普遍存在的，可以說各種各樣不明確的濕疹的病因總會(huì)或輕或重地引起過敏反應(yīng)。臨床檢查中常常會(huì)檢測(cè)到患者血液中有升高的抗體IgE，就是抗體介導(dǎo)的過敏反應(yīng)的標(biāo)志物。 

　　組胺——讓你奇癢難忍的物質(zhì) 

　　另外有一些T淋巴細(xì)胞引起的過敏反應(yīng)，在醫(yī)學(xué)上被稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng)。這種情況下抗組胺劑就無(wú)計(jì)可施，只能用特定的免疫抑制劑去“制裁”這些瘋狂的T淋巴細(xì)胞。 

　　這些淋巴細(xì)胞引起濕疹的狀況更加復(fù)雜：首先，因?yàn)椴∫虿幻?，很難做到徹底避開致敏物；其次，淋巴細(xì)胞引起的反應(yīng)通常會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，也有些淋巴細(xì)胞的壽命非常長(zhǎng)，而長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑又會(huì)無(wú)可避免地傷及無(wú)辜，讓正常的免疫細(xì)胞也無(wú)法施展才華，使得一些病原微生物趁虛而入。 

　　無(wú)論發(fā)病順序的先后，一部分的濕疹是伴隨著微生物感染的。上面提到的免疫抑制劑治療會(huì)削弱人體的免疫力，相對(duì)的微生物感染引起的免疫炎癥反應(yīng)也會(huì)加劇濕疹的癥狀。因此在濕疹的臨床檢查中，醫(yī)生會(huì)對(duì)病原微生物感染進(jìn)行篩查。如果發(fā)現(xiàn)真菌或者細(xì)菌感染，就會(huì)用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療。 　 

　　治病一定要遵醫(yī)囑 

　　糖皮質(zhì)激素是應(yīng)用最為廣泛的濕疹藥物，可以抑制過敏、炎癥等等免疫反應(yīng)。強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素經(jīng)常被用于急性過敏反應(yīng)的治療，中效和弱效的糖皮質(zhì)激素也會(huì)應(yīng)用在長(zhǎng)期的濕疹治療當(dāng)中。在這里提醒大家不要聞激素色變，如果醫(yī)生開出含激素的藥方，一定要遵醫(yī)囑使用，即便兒童也是如此。合理的激素劑量可以在幾乎沒有副作用的情況下達(dá)到很好的治療效果。 

　　濕疹作為一類而不是一種疾病是無(wú)法用一種或者幾種特效療法攻克的。當(dāng)然這也不是說濕疹就是一種不治之癥。既然我們知道“刺激物”是濕疹的一大誘因，那么我們就可以盡量減少接觸刺激物。濕疹患者可以特別留意自己的生活環(huán)境，尋找可能的過敏原。在食品、衣物和護(hù)膚品的選擇上也盡量選擇溫和無(wú)刺激的產(chǎn)品。另外也要避免物理刺激，過度清潔和搔抓都是不利于濕疹治療的。 

　　盡量選擇溫和無(wú)刺激的食品和生活用品 

　　免疫系統(tǒng)的異常會(huì)誘發(fā)和加重濕疹，那么我們應(yīng)該通過豐富營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、保證休息等途徑增強(qiáng)體質(zhì)，盡量將免疫系統(tǒng)維持在一個(gè)健康的狀態(tài)。對(duì)于無(wú)法治愈的濕疹，只能通過適當(dāng)?shù)乃幬锞S持治療，將其抑制在不影響生活的狀態(tài)。 

　　讓人遺憾的是，和許多其他疾病一樣，濕疹沒有一勞永逸的療法。所以，父母和環(huán)境塑造出來的身體，就請(qǐng)各位認(rèn)命地用到最后吧！最后祝大家都遠(yuǎn)離濕疹。