高齡不再是女性生育的禁忌
發(fā)布時間:2018-06-29
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中國婦女報
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近日,58歲的南京楊女士終于從幾年前的失子之痛中走了出來,她的腹中再次孕育了寄托著全家人希望的新生命。半年來,通過國內贈卵,國外接受試管嬰兒技術、移植胚胎,已絕經10年的楊女士奇跡般再次成為媽媽。前不久,她順利完成胚胎移植,并于5月30日驗孕成功。
對于楊女士這樣的高齡女性,再次受孕依靠的是哪些技術手段?整個過程存在哪些風險?曾向楊女士提供醫(yī)療咨詢服務的原北醫(yī)三院醫(yī)學博士、程博士醫(yī)學工作室創(chuàng)始人程李濤向記者一一進行了解答。
程李濤告訴中國婦女報·中國女網(wǎng)記者,重建人工月經周期,在年齡不大的女性身上技術難度不大,但對已經絕經10年的女性來說,具有一定技術難度?!敖^經10年,子宮失去激素的營養(yǎng)會萎縮變小,想要再次懷孕就需要重新激活、啟動子宮。同時,不僅要重建人工月經周期,最重要的是讓子宮內膜的厚度達到可以移植胚胎的標準和要求,這更加需要精細的調節(jié)?!?nbsp;
據(jù)程李濤介紹,子宮內膜的調節(jié)方式,是基于月經周期中子宮周期的生理學原理,人工給予外源性雌激素和孕激素,從而誘導子宮內膜發(fā)生周期性增生和隨后發(fā)生子宮內膜激素撤退性出血,以達到模擬月經期出血的效果。通過建立人工月經周期的方式,在多個周期后可以把子宮內膜調節(jié)到滿足胚胎移植的標準厚度。
整個過程中,楊女士面臨著三方面的挑戰(zhàn)?!暗谝皇亲龀鼋】档呐咛ィ诙且屨麄€子宮內膜的厚度達標,第三則是整個孕期的管理?!背汤顫硎荆瑢Ω啐g產婦來說,即使已經移植成功,孕婦也會面臨兩方面風險:一是母體方面,容易發(fā)生妊娠期糖尿病、高血壓,甚至因為心臟負荷的增加,可能會導致心臟方面出現(xiàn)損傷。第二就是對胎兒的影響。“隨著年齡增加,即使可以懷孕形成胚胎,胎兒染色體異常的發(fā)生概率也會顯著增加。根據(jù)研究,42歲以上女性,其胚胎的染色體異常概率可能達80%以上。在這種情況下,胎兒健康就是最關鍵的指標。”
記者在采訪中了解到,楊女士本次移植的胚胎已經通過PGS檢測,染色體未發(fā)現(xiàn)異常,這一風險已降到最低水平。但程李濤認為,在未來的分娩階段,高齡產婦還將面臨一些考驗?!霸嚬軏雰罕旧砭褪且粋€高技術,盡管現(xiàn)在可以為高齡女性做試管,但是對醫(yī)療機構的綜合要求也是非常高的,高齡女性在二胎放開后,如果想通過試管嬰兒技術懷孕,也需要通過系統(tǒng)全面的身體檢測和評估。”
在程李濤看來,楊女士的案例顯示出一個清晰事實:“對失獨家庭或高齡人群來說,試管嬰兒技術完全可以提供另一種更有希望的方案,確實能打破年齡對女性生殖的限制。那些傳統(tǒng)上被認為40多歲后便幾乎沒有懷孕希望的女性,通過這種技術仍然還有機會獲得自己的孩子?!?nbsp;
同時他建議楊女士,這類產婦需做好定期、嚴格的產檢,以預防各種問題的發(fā)生,同時能夠把隱患提前排除。
對于楊女士這樣的高齡女性,再次受孕依靠的是哪些技術手段?整個過程存在哪些風險?曾向楊女士提供醫(yī)療咨詢服務的原北醫(yī)三院醫(yī)學博士、程博士醫(yī)學工作室創(chuàng)始人程李濤向記者一一進行了解答。
程李濤告訴中國婦女報·中國女網(wǎng)記者,重建人工月經周期,在年齡不大的女性身上技術難度不大,但對已經絕經10年的女性來說,具有一定技術難度?!敖^經10年,子宮失去激素的營養(yǎng)會萎縮變小,想要再次懷孕就需要重新激活、啟動子宮。同時,不僅要重建人工月經周期,最重要的是讓子宮內膜的厚度達到可以移植胚胎的標準和要求,這更加需要精細的調節(jié)?!?nbsp;
據(jù)程李濤介紹,子宮內膜的調節(jié)方式,是基于月經周期中子宮周期的生理學原理,人工給予外源性雌激素和孕激素,從而誘導子宮內膜發(fā)生周期性增生和隨后發(fā)生子宮內膜激素撤退性出血,以達到模擬月經期出血的效果。通過建立人工月經周期的方式,在多個周期后可以把子宮內膜調節(jié)到滿足胚胎移植的標準厚度。
整個過程中,楊女士面臨著三方面的挑戰(zhàn)?!暗谝皇亲龀鼋】档呐咛ィ诙且屨麄€子宮內膜的厚度達標,第三則是整個孕期的管理?!背汤顫硎荆瑢Ω啐g產婦來說,即使已經移植成功,孕婦也會面臨兩方面風險:一是母體方面,容易發(fā)生妊娠期糖尿病、高血壓,甚至因為心臟負荷的增加,可能會導致心臟方面出現(xiàn)損傷。第二就是對胎兒的影響。“隨著年齡增加,即使可以懷孕形成胚胎,胎兒染色體異常的發(fā)生概率也會顯著增加。根據(jù)研究,42歲以上女性,其胚胎的染色體異常概率可能達80%以上。在這種情況下,胎兒健康就是最關鍵的指標。”
記者在采訪中了解到,楊女士本次移植的胚胎已經通過PGS檢測,染色體未發(fā)現(xiàn)異常,這一風險已降到最低水平。但程李濤認為,在未來的分娩階段,高齡產婦還將面臨一些考驗?!霸嚬軏雰罕旧砭褪且粋€高技術,盡管現(xiàn)在可以為高齡女性做試管,但是對醫(yī)療機構的綜合要求也是非常高的,高齡女性在二胎放開后,如果想通過試管嬰兒技術懷孕,也需要通過系統(tǒng)全面的身體檢測和評估。”
在程李濤看來,楊女士的案例顯示出一個清晰事實:“對失獨家庭或高齡人群來說,試管嬰兒技術完全可以提供另一種更有希望的方案,確實能打破年齡對女性生殖的限制。那些傳統(tǒng)上被認為40多歲后便幾乎沒有懷孕希望的女性,通過這種技術仍然還有機會獲得自己的孩子?!?nbsp;
同時他建議楊女士,這類產婦需做好定期、嚴格的產檢,以預防各種問題的發(fā)生,同時能夠把隱患提前排除。