目前，科學還未能完全解釋自殺行為，只知道自殺行為是基因、環(huán)境、心理社會因素、文化、創(chuàng)傷、疾病等多種因素相互作用所致。人格和個體差異、認知因素、社會因素，以及負性生活事件，都是導致自殺行為的主要因素。心理因素也許是最直接導致自殺的原因。 

  人群中自殺的高危因素：1.心情差、無樂趣、疲乏、無用感、失眠等抑郁癥狀嚴重時。2.以前有過自殺企圖。3.失戀、喪親、破產(chǎn)等急性應激事件。4.貧困，生活質(zhì)量低。5.慢性疼痛、疾病、家庭關系不和等慢性應激因素。6.嚴重的人際沖突。7.身邊親屬或朋友有自殺行為。 

  自殺與精神心理疾病有著密不可分的聯(lián)系?；加新郧榫w障礙或精神病的人比沒有心理障礙的人自殺風險增加10倍～20倍。嚴重的精神疾病影響了約5%的人口，其中抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、物質(zhì)濫用等精神心理疾病患者更是自殺高危人群。 

  精神障礙患者自殺的共同危險因素： 1.既往未遂自殺史、自殺家族史和沖動史。2.離異、喪親等嚴重的負性生活事件和應激。3.未婚、單身或寡居、家庭沖突。4.貧困、低社會經(jīng)濟地位或失業(yè)。5.病前人格特征明顯，如依賴、邊緣性人格特征。6.伴發(fā)嚴重軀體疾病。7.明顯的抑郁、焦慮情緒等。 

  抑郁癥患者自殺危險因素包括：1.青年。2.疾病早期。3.抑郁癥狀較重，伴隨嚴重失眠、進食少、疲乏、疼痛等明顯生物學癥狀。4.行為動作和言語活動由減少變增多時。5.抑郁癥狀突然“好轉”等。 

  物質(zhì)濫用患者自殺危險因素：1.24個小時內(nèi)患者暴飲或吸食毒品。2.出現(xiàn)戒斷綜合征。3.出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性征兆。4.伴發(fā)嚴重抑郁情緒。 

  精神分裂癥患者自殺危險因素：1.青年。2.疾病急性期。3.伴隨抑郁癥狀。4.出現(xiàn)幻覺或妄想，如命令性幻聽。 

  值得注意的是，自殺高危因素中有2個～3個危險因素者的自殺可能性為30%，有4個～5個危險因素者的自殺可能性為85%，有6個危險因素者的自殺可能性為96%。因此，當患者出現(xiàn)4個以上危險因素時，身邊的人必須高度警惕。另外，某些抑郁患者會壓抑內(nèi)心痛苦，談話時面帶微笑，即微笑性抑郁，這種患者的自殺率極高。抑郁患者服用抗抑郁藥物初期，藥物引起的激活作用也可能導致自殺風險增高。 

  患者自殺前常有以下征兆：1.常說自己無用，對將來沒有希望。2.表示痛苦馬上要結束了。3.與人談論一些自殺的方法甚至搜尋自殺用品、地點。4.情緒突然放松和平靜，感覺什么事都看開了。5.常獨處，不愿見人。6.把自己珍貴的東西送人。7.向自己的親朋好友告別。8.寫遺書或類似的文字。9.與平常變化大，穿一些特別的衣服，或者做一些特別的事情。 

  如身邊有人出現(xiàn)上述自殺風險時可以做這些事：思想上高度重視，與其討論自殺話題。理解對方而不是說教，進而提供力所能及的幫助。保持有人陪伴，避免自殺，甚至擴大性自殺。清除危險物品，把其帶離危險地點。及時尋求專業(yè)人士的幫助。