健康園地

        體檢查出腎錯構(gòu)瘤勿驚慌

          腎錯構(gòu)瘤到底是怎樣一種疾病?對身體有多大的危害?是不是一定要手術(shù)治療呢? 
          腎錯構(gòu)瘤發(fā)病率上升 
          腎錯構(gòu)瘤又叫做“腎血管平滑肌脂肪瘤”,致病原因至不明。由于絕大多數(shù)腎錯構(gòu)瘤是沒有明顯癥狀的,所以很多患者在體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)。腎錯構(gòu)瘤在腎臟腫瘤中所占比例不到10%。發(fā)病年齡多為20歲~50歲,女性多見,少數(shù)患者是因為錯構(gòu)瘤自發(fā)性出血產(chǎn)生腰痛等癥狀來就診。 
          腎錯構(gòu)瘤一般多為良性 
          因為帶著“瘤”字,腎錯構(gòu)瘤多少讓人感到恐慌。腎腫瘤雖以惡性腫瘤為主,但也有很多類型的腎腫瘤是良性的,在臨床上并不少見。如腎錯構(gòu)瘤就是常見的腎良性腫瘤,很少惡變。 由于腎錯構(gòu)瘤往往沒有明顯癥狀,此病在影像學技術(shù)落后的過去診斷率較低。近年來,隨著醫(yī)學影像學的發(fā)展和人們對健康體檢的重視,腎錯構(gòu)瘤檢出率逐漸升高。 
          如果做B超看到腫瘤內(nèi)部有脂肪的,基本可以確定為錯構(gòu)瘤。只有約不到10%的腎錯構(gòu)瘤里面看不到脂肪或脂肪很少,只有血管和肌肉,此時需要與腎癌相鑒別。錯構(gòu)瘤與腎癌的鑒別方法一般需要做增強CT來進一步診斷,一旦在其中找到一點脂肪,基本就可以初步排除腎癌,診斷為腎錯構(gòu)瘤。 
          大于4厘米需考慮手術(shù)治療 
          一般說來,對于直徑4厘米以下的無癥狀患者,錯構(gòu)瘤自發(fā)性破裂的風險不大,建議密切觀察,定期進行B超檢查和增強CT檢查。如果瘤體直徑大于4厘米,且復查發(fā)現(xiàn)腫瘤增大較快,懷疑存在惡變可能時,建議盡早手術(shù)治療;瘤體巨大、雖無癥狀但自發(fā)破裂風險很高的患者,最好積極處理。 
          少部分腎錯構(gòu)瘤是長在腎臟中間區(qū)域的,可能會導致腎毛細血管的破裂,而在尿中可驗出隱血,這種隱血并不會對身體有大的危害,也不會導致貧血,但對于這部分患者需要密切關(guān)注,應定期接受尿常規(guī)和腎功能檢查,一旦出現(xiàn)肉眼可見血尿,則提示腎功能已受到影響,瘤體即使沒有達到4厘米大小,也有必要盡快手術(shù)。
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