電磁產(chǎn)生的輻射分為電離輻射和非電離輻射。電離輻射專(zhuān)指一種高能量輻射，會(huì)破壞生理組織，這種傷害一般是具有累積效應(yīng)的，核輻射就是典型的電離輻射。非電離輻射遠(yuǎn)沒(méi)達(dá)到將分子分解的能量，主要以熱效應(yīng)的形式作用于被照射物體。無(wú)線電波產(chǎn)生的電磁輻射照射結(jié)果一般只有熱效應(yīng)，不會(huì)傷及生物體的分子鍵。例如：手機(jī)通信基站發(fā)射的就是非電離輻射。所以，手機(jī)發(fā)出的電磁波最多只會(huì)產(chǎn)生“溫?zé)帷钡母杏X(jué)。

  輻射對(duì)人體的效應(yīng)是從細(xì)胞開(kāi)始的。它會(huì)加速細(xì)胞衰亡，使新細(xì)胞生成受抑制，或造成細(xì)胞畸形、人體內(nèi)生化反應(yīng)改變。人體本身對(duì)輻射損傷有一定的修復(fù)能力，在輻射劑量較低時(shí)，可不表現(xiàn)出危害效應(yīng)或癥狀。但如果劑量過(guò)高，超出了體內(nèi)各器官或組織具有的修復(fù)能力，就會(huì)引起局部或全身的病變。

  放射科檢查輻射沒(méi)那么可怕

  曾有國(guó)外學(xué)者在知名雜志發(fā)表文章，回顧了數(shù)十年的輻射危害研究，證實(shí)在某個(gè)閾值下，輻射劑量與反應(yīng)關(guān)系可能是合理的線性關(guān)系，不僅無(wú)明顯危害，甚至常常是有益的。但放射科的檢查室門(mén)前幾乎都貼有“當(dāng)心電離輻射”的警示性標(biāo)語(yǔ)，那么放射科的輻射到底有多危險(xiǎn)呢？

  輻射是一種能量傳播的方式。包括聲輻射、熱輻射、電磁輻射及粒子輻射等。其實(shí)只要我們生活在地球上，就避不開(kāi)輻射，因?yàn)樗?、土壤、巖石、空氣都有電離輻射，所以即使不做任何檢查，也無(wú)法避免電離輻射，我們每人每年接受本底輻射劑量約為2 mSv。香蕉富含鉀元素，天然鉀當(dāng)中約有0.0117%的放射性鉀“鉀40”，半衰期長(zhǎng)達(dá)12億5000萬(wàn)年，而地球壽命為45億年。所以我們每吃一根香蕉，就受到約0.1μSv的輻射（1西弗的千萬(wàn)分之一）。全世界的天然輻射本底水平為 0.1~0.2μSv/小時(shí)，約等于吃2只香蕉。

  在放射科，一次胸部正位X線片檢查所受的平均輻射劑量為0.02mSv，1mSv等于1000μSv。一次胸部CT檢查輻射劑量大約為0.1~2mSv。從數(shù)據(jù)看，這些檢查所帶來(lái)的輻射已經(jīng)與其他人類(lèi)活動(dòng)接近了，是非常安全的。

  另外，隨著技術(shù)水平的提高也出現(xiàn)了多種降低CT檢查輻射劑量的方法，很多醫(yī)生和科學(xué)家們都在努力做研究，希望在保證采集清晰圖像的基礎(chǔ)上進(jìn)一步減低CT檢查輻射劑量給患者帶來(lái)的危害。以肺癌為例，只有早期診斷并進(jìn)行手術(shù)切除，才能改善預(yù)后。因此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心胸學(xué)組專(zhuān)家共識(shí)推薦低輻射劑量胸部CT作為肺癌篩查方法。CT的輻射劑量與圖像質(zhì)量一直是一對(duì)“歡喜冤家”，魚(yú)與熊掌不可兼得。為了打破這一“定律”，國(guó)內(nèi)外的醫(yī)生和科研人員一直在努力。比如我國(guó)學(xué)者研發(fā)的聯(lián)影“零”噪聲時(shí)空128層CT。它最大的特點(diǎn)是輻射劑量低，是通過(guò)先進(jìn)的探測(cè)器實(shí)現(xiàn)的。聯(lián)影“零”噪聲時(shí)空128層CT安裝后，我們團(tuán)隊(duì)摸索出的快速精準(zhǔn)低劑量成像技術(shù)，能同時(shí)實(shí)現(xiàn)超低輻射劑量和超高空間分辨率，低輻射劑量掃描迎刃而解。尤其對(duì)偏瘦的患者輻射劑量已控制在0.2~0.5mSv，低于中華醫(yī)學(xué)會(huì)心胸學(xué)組專(zhuān)家共識(shí)推薦的低輻射劑量胸部CT的平均輻射劑量（0.61~1.5mSv）。

  對(duì)比劑怎么就讓CT“增強(qiáng)”了

  造影劑又稱(chēng)對(duì)比劑，是為增強(qiáng)影像效果而注入人體的藥物，使要觀察的組織與周?chē)Y(jié)構(gòu)形成更好的對(duì)比，從而幫助醫(yī)生診斷。CT檢查時(shí)多使用含碘的造影劑做增強(qiáng)掃描，病灶內(nèi)碘含量明顯增高，X線通過(guò)該處的衰減增加，周?chē)M織的對(duì)比亦增大，有助于病灶的檢出及提高鑒別診斷。目前常用水溶性碘造影劑，分子量低，極少與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，從血管經(jīng)毛細(xì)血管壁擴(kuò)散，均勻分布到各組織，最后通過(guò)腎臟排泄。

  CT造影劑分為離子型或非離子型，離子型造影劑具有感滲透、高離子性和弱親水的特征。非離子型造影劑親水性高，對(duì)靜脈及蛛網(wǎng)膜下腔的毒性顯著降低，含碘量高。目前所用的歐乃派克、碘比樂(lè)、優(yōu)維顯都是非離子的，它們的副作用很少。

  對(duì)比劑經(jīng)過(guò)腎臟排泄，對(duì)于部分患者，尤其是腎功能不全、糖尿病、多器官功能衰竭的患者，可以導(dǎo)致腎臟損傷，稱(chēng)之為對(duì)比劑腎病。

  糖尿病患者的常用藥物二甲雙胍也主要經(jīng)過(guò)腎臟代謝，其中90%以原形的形式經(jīng)尿液排出。當(dāng)患者注射對(duì)比劑出現(xiàn)對(duì)比劑腎病時(shí)，會(huì)導(dǎo)致二甲雙胍從腎臟排出受阻，在體內(nèi)蓄積，誘發(fā)乳酸酸中毒，而乳酸酸中毒是一種非常嚴(yán)重、致死率很高的疾病。因此，二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2016年版）明確指出：腎功能正常的糖尿病患者，使用對(duì)比劑前不必停用二甲雙胍，但使用對(duì)比劑后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用48~72小時(shí)，復(fù)查腎功能正常后可繼續(xù)用藥；而對(duì)于腎功能異常的患者，使用對(duì)比劑前48小時(shí)應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停用二甲雙胍，之后還需停藥48~72小時(shí)，復(fù)查腎功能結(jié)果正常后可繼續(xù)用藥。

  防射線輻射有啥好方法

  現(xiàn)代研究表明，X線輻射對(duì)人體的損傷效應(yīng)遵循“劑量-效應(yīng)關(guān)系”準(zhǔn)則：即輻射效應(yīng)的發(fā)生與否或發(fā)生概率高低與人體受照劑量密切相關(guān)。當(dāng)吸收劑量達(dá)到0.25Gy為亞臨床劑量，超過(guò)2Gy可致各種損傷。其中眼晶狀體、甲狀腺和性腺最易受輻射損傷。同時(shí)，X線對(duì)人體的損害有累積效應(yīng)，長(zhǎng)期從事介入放射工作可因誘發(fā)染色體畸變而導(dǎo)致白血病、再生障礙性貧血、慢性放射性皮炎、肺炎、視神經(jīng)病變、放射性腦病、腸道損傷等?？梢?jiàn)，長(zhǎng)期從事介入放射的工作人員遭受的輻射損傷不容忽視。

  如何有效地防護(hù)呢?

  一、X射線機(jī)的自身防護(hù)

  射線的輸出量隨著照射野面積的增大而增大，適當(dāng)?shù)乜s小光圈，可有效減少射線量。光圈縮小50%后的X線衰減量為32%。同樣，影像增強(qiáng)器與床的位置也很重要，盡量加大射線球管和患者的距離，這樣既能減少散射線，也能提高圖像質(zhì)量。

  二、屏蔽防護(hù)

  介入手術(shù)室是以散射和反向散射射線為主的彌漫性環(huán)境，射線強(qiáng)度一般在60~100kV之間，而散射線平衡射線強(qiáng)度在30~60kV之間。為了保障從事放射事業(yè)人員的安全，我國(guó)規(guī)定：連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量不得超過(guò)20mSv，任何一年有效劑量不得超過(guò)50mSv。

  屏蔽防護(hù)是最常用的，鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡或鉛頭盔等，鉛衣專(zhuān)門(mén)針對(duì)介入手術(shù)室中的散射線，重點(diǎn)防護(hù)漏射、散射線和介入手術(shù)環(huán)境中累積性的射線損害，介入手術(shù)時(shí)加用鉛短褲可進(jìn)一步阻止射線對(duì)性腺的損害。鉛眼鏡也要必備，畢竟晶狀體也對(duì)射線高度敏感。

  三、時(shí)間防護(hù)

  時(shí)間延長(zhǎng)，其輻射劑量明顯增多，操作術(shù)中減少透視時(shí)間和次數(shù)可顯著降低介入操作人員的輻射劑量，所以要提高操作水平，縮短手術(shù)時(shí)間，減少曝光量。

  手機(jī)輻射對(duì)健康危害很大嗎

  我們每天都離不開(kāi)的手機(jī)。從它誕生的那天起，有關(guān)手機(jī)輻射的各種傳言就從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)，它對(duì)人類(lèi)健康到底有沒(méi)有危害呢？

  手機(jī)輻射是手機(jī)通過(guò)電磁波進(jìn)行信息傳遞時(shí)產(chǎn)生的電波。源于手機(jī)發(fā)射的無(wú)線信號(hào)，主要是由其發(fā)射的高頻無(wú)線電波造成的。人們使用手機(jī)時(shí)，手機(jī)會(huì)向發(fā)射基站傳送無(wú)線電波，而任何一種無(wú)線電波或多或少會(huì)被人體吸收，從而有可能對(duì)人體的健康帶來(lái)影響。手機(jī)輻射大小，主要取決于其天線、外觀設(shè)計(jì)等因素，在實(shí)際使用中，手機(jī)輻射的大小還和手機(jī)與基站之間的距離、使用者周?chē)牡乩憝h(huán)境、基站的設(shè)置情況等因素有關(guān)。一般來(lái)講，手機(jī)離基站越近，輻射就會(huì)越小，反之越大。

  手機(jī)輻射對(duì)人體的危害一直存在爭(zhēng)議，目前沒(méi)有明確證據(jù)證明它一定對(duì)人類(lèi)健康造成影響。實(shí)際上，人類(lèi)每時(shí)每刻都生活在各種輻射中。當(dāng)輻射計(jì)量低于100mSv時(shí)，醫(yī)學(xué)上觀察不到明顯的組織損傷。

  雖然不能明確手機(jī)對(duì)人類(lèi)健康的危害性，但我們可以通過(guò)科學(xué)使用手機(jī)來(lái)降低它的輻射。

  1.手機(jī)放在胸前、腰間或腹部旁，可能會(huì)影響使用者的心肺、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生育機(jī)能，所以最好將手機(jī)放在一邊，外出時(shí)最好放在提包里。

  2.手機(jī)剛接通時(shí)輻射最大，所以在信號(hào)剛接通的瞬間最好把手機(jī)放在離頭部遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方，幾秒后再通話(huà)。

  3.手機(jī)在通話(huà)狀態(tài)時(shí)對(duì)人體的輻射是待機(jī)狀態(tài)的2倍，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間用手機(jī)聊天。

  4.通話(huà)中，建議左右耳交替使用或者插上耳機(jī)。

  5.睡覺(jué)時(shí)，手機(jī)放在離身體較遠(yuǎn)的地方或關(guān)機(jī)。

  中國(guó)是世界上手機(jī)用戶(hù)最多的國(guó)家，手機(jī)和我們的日常生活息息相關(guān)，只要我們合理應(yīng)用，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，盡量減少手機(jī)使用時(shí)間，就可以一定程度上遠(yuǎn)離手機(jī)輻射。

  最后，重新審視一下那些與手機(jī)輻射相關(guān)的謠言。

  謠言一：

  手機(jī)快沒(méi)電，輻射增千倍

  真相：一般來(lái)說(shuō)，信號(hào)越弱的地方手機(jī)發(fā)信功率越大，而不是電量越弱時(shí)輻射越大，手機(jī)發(fā)信功率與電量沒(méi)有關(guān)系。

  那么，在信號(hào)很弱的環(huán)境下，手機(jī)輻射強(qiáng)度會(huì)不會(huì)升高呢？答案是，可能的。手機(jī)工作時(shí)的最大峰值功率和最小功率相差千倍以上。即便最大功率工作時(shí)輻射水平依然在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，但當(dāng)信號(hào)不好的時(shí)候，手機(jī)確實(shí)會(huì)加大發(fā)信功率。

  謠言二：

  靠近通信基站的地方輻射大

  真相：首先，在我們身邊始終有通信基站的陪伴，否則電話(huà)打不通，手機(jī)不能上網(wǎng)；其次，我國(guó)對(duì)通信基站執(zhí)行嚴(yán)格的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，以900MHz頻率的GSM基站為例，我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)限值是40微瓦每平方厘米，不足有些歐洲國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的1/10。再次，據(jù)權(quán)威政府部門(mén)測(cè)試，居民家中的輻射強(qiáng)度與房屋基站之間的距離沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)。最后，真的離基站遠(yuǎn)了，信號(hào)質(zhì)量差了，手機(jī)的發(fā)信功率反而會(huì)直線飆升，對(duì)于通信用戶(hù)來(lái)說(shuō)，也就是輻射值更高了。所以從某種意義來(lái)說(shuō)，還是離基站近一點(diǎn)好。

  謠言三：

  手機(jī)輻射能做爆米花和煮雞蛋

  真相：2006年，網(wǎng)絡(luò)上曾瘋傳一個(gè)俄羅斯人在兩部手機(jī)中間放置一枚生雞蛋，通話(huà)65分鐘就把蛋煮熟了。從基本生活常識(shí)來(lái)說(shuō)，手機(jī)的功率根本無(wú)法與微波爐相提并論，不可能產(chǎn)生如此強(qiáng)烈的熱效應(yīng)。我們通常使用的手機(jī)最大發(fā)射功率約2W（通常只有數(shù)十到數(shù)百毫瓦），人體頭部重量約5KG，假設(shè)這2W的功率完全被頭部吸收（實(shí)際上這是完全不可能的），大概會(huì)造成頭部每分鐘上升0.005℃，每小時(shí)上升0.34℃。但同時(shí)人體也時(shí)時(shí)在散熱。綜合來(lái)看，這種程度的熱效應(yīng)甚至比在太陽(yáng)光下行走時(shí)受到的太陽(yáng)輻射還要小很多。

  謠言四：

  孕婦穿防輻射服保護(hù)胎兒

  真相：人們認(rèn)為穿上防輻射服就可以對(duì)電磁波進(jìn)行一定程度的屏蔽，這就好比電梯門(mén)關(guān)著，形成一個(gè)“法拉第籠”，里面是沒(méi)有手機(jī)信號(hào)的。孕婦防輻射服就是在織物中加入金屬，仿照法拉第籠的原理來(lái)屏蔽電磁波，這種理解很直觀，也很粗暴。實(shí)際上，每當(dāng)電梯門(mén)打開(kāi)的時(shí)候，手機(jī)信號(hào)會(huì)瞬間進(jìn)來(lái)，而孕婦的防輻射服，從某種意義上說(shuō)是一個(gè)永遠(yuǎn)開(kāi)著門(mén)的電梯。

  謠言五：

  仙人掌能吸收輻射

  真相：二戰(zhàn)期間美國(guó)向日本投放兩個(gè)原子彈后，生靈涂炭，卻有一些盆栽頑強(qiáng)地活了下來(lái)。1976年，日本將其中一盆送給美國(guó)，時(shí)至今日，這一廣島原子彈的“親歷者”依然生長(zhǎng)良好，它象征了頑強(qiáng)的生命力。實(shí)際上，上述盆栽的存活完全不是因?yàn)橹参锉绕渌锔洼椛?，只不過(guò)因?yàn)楦鞣N原因免受了核輻射的直接摧毀?！皵[盆仙人掌防輻射”的說(shuō)法，實(shí)在不可信。

  謠言六：

  用完手機(jī)洗個(gè)臉可以祛除輻射

  真相：電磁波看不見(jiàn)摸不著，它的“微粒”是光子，永遠(yuǎn)以光速運(yùn)動(dòng)，不是靜止的，當(dāng)然也不會(huì)落到你的身上并且停在那兒。所以，用完手機(jī)后洗個(gè)臉完全沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。當(dāng)然，洗個(gè)臉可以緩解長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)造成的面部肌肉疲勞。