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        給全民醫(yī)保期待畫(huà)上同心圓

          5月31日,國(guó)家醫(yī)療保障局終于揭牌,正式宣布成立。國(guó)家醫(yī)療保障局從被宣布成立起就被各方高度關(guān)注,凸顯出這個(gè)新機(jī)構(gòu)的分量。 
          我國(guó)已建成世界上規(guī)模最大的全民醫(yī)保體系。從覆蓋人口而言,全民都已是基本醫(yī)保體系的“局內(nèi)人”;從基金體量而言,每年匯集的基本醫(yī)?;鸷屠塾?jì)結(jié)存額以萬(wàn)億元為單位,國(guó)家醫(yī)療保障局今后的一舉一動(dòng)都可能影響經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的浮沉;從承擔(dān)的工作而言,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)療救助等相關(guān)職能實(shí)現(xiàn)整合,國(guó)家醫(yī)療保障局的一招一式,其所產(chǎn)生的震動(dòng)也將傳導(dǎo)到社會(huì)的各個(gè)角落。 
          站在更高的視野看待變革,我們正面臨一個(gè)醫(yī)保的變革將影響生活形態(tài)的時(shí)代。面對(duì)新時(shí)代、新氣象要有新思維、新境界,以更宏觀的視角來(lái)看待國(guó)家醫(yī)療保障局的歷史定位,以更富有張力的探索來(lái)尋找國(guó)家醫(yī)療保障局的功能發(fā)揮,以醫(yī)保管理能力的水平來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的放大。 
          醫(yī)保體制機(jī)制的完善及作用發(fā)揮,關(guān)系新時(shí)代不平衡、不充分主要矛盾的解決。作為發(fā)展中國(guó)家,我國(guó)當(dāng)前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保全民覆蓋,但保障水平仍較低、保障內(nèi)容還不夠豐富、部分人員因病致貧的現(xiàn)象依然存在;3項(xiàng)基本醫(yī)保制度和大病醫(yī)療救助制度雖然持續(xù)散發(fā)著溫暖,但制度的分設(shè)和碎片化管理仍帶來(lái)不同群體、不同地域間人群公平性的問(wèn)題;在與群眾獲得感、醫(yī)務(wù)人員積極性密切相關(guān)的醫(yī)改工作里,有關(guān)各方也在揣摩猜測(cè),剛剛揭牌的國(guó)家醫(yī)療保障局將率先邁出怎樣的一步,又將如何加速前進(jìn),從而切實(shí)加強(qiáng)政府醫(yī)療保障職能、統(tǒng)籌推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革、更好地服務(wù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局。 
          具體而言,從解決當(dāng)前社會(huì)的難點(diǎn)、熱點(diǎn)起步,國(guó)家醫(yī)療保障局今后的工作需要在規(guī)范不合理支出的基礎(chǔ)上,提升醫(yī)?;鸬氖褂眯剩怀鲠t(yī)保管理的導(dǎo)向作用,在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步與人民群眾可負(fù)擔(dān)、社會(huì)衛(wèi)生支出可承受中找到平衡點(diǎn);在洶涌澎湃的互聯(lián)網(wǎng)+浪潮面前,適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式更新、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推進(jìn)、遠(yuǎn)程診斷會(huì)診普及等新形勢(shì),并找到切入點(diǎn);在人口老齡化及人群遷徙日益頻繁的國(guó)情前,強(qiáng)化制度剛性的同時(shí)回應(yīng)人性的“彈性需求”,以更具可操作性、公平性的手段強(qiáng)化“大數(shù)法則”的效用,并與商業(yè)健康險(xiǎn)共筑全人群幸福生活的落腳點(diǎn)。 
          歷史的經(jīng)驗(yàn)證明,任何事業(yè)的起始階段都不可能一帆風(fēng)順,也無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單的改革就能滿足各方的利益訴求。以國(guó)家醫(yī)療保障局揭牌為起點(diǎn),人們展望健康中國(guó)未來(lái)的愿景,對(duì)其給予祝福、愿其不負(fù)眾望,同樣也需注意其作為一個(gè)新成立的機(jī)構(gòu),當(dāng)前仍處于內(nèi)部職能部門組建和人員調(diào)整磨合的階段,距離真正確立“機(jī)構(gòu)靈魂和意識(shí)”還需要一段時(shí)間。在此過(guò)程中,既要看到掌握定價(jià)權(quán)、采購(gòu)權(quán)、支付權(quán)的國(guó)家醫(yī)療保障局為醫(yī)改破局的緊迫性,也要以足夠的耐心,促其在充分調(diào)研、審慎論證、科學(xué)決策的基礎(chǔ)上,給各方的期待畫(huà)上一個(gè)同心圓。
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