5月15日，中國(guó)老齡科學(xué)研究中心在京發(fā)布《老齡藍(lán)皮書：中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查報(bào)告（2018）》?！端{(lán)皮書》指出，我國(guó)人口老齡化程度持續(xù)加深；老年人健康狀況整體改善，但仍不容樂觀；照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升，社區(qū)老齡服務(wù)需求旺盛。老年人問題不僅是當(dāng)前老年人的階段性問題，還是全體公民老年期的長(zhǎng)期問題，需要全社會(huì)轉(zhuǎn)變觀念，樹立做好全生命周期養(yǎng)老準(zhǔn)備的新理念。 

  照護(hù)需求持續(xù)上升 

  滿足需求要分輕重緩急 

  《藍(lán)皮書》是對(duì)第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)深度開發(fā)和應(yīng)用分析的產(chǎn)物。該調(diào)查是由全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室主辦，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)，每5年開展一次。第四次調(diào)查有效樣本22萬份。 

  《藍(lán)皮書》指出，老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升。2015年，城鄉(xiāng)老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)比例為15.3%，比2010年提高1.6個(gè)百分點(diǎn)，比2000年提高近9個(gè)百分點(diǎn)。城鄉(xiāng)居家失能老人中，有照護(hù)需求的占92%。 

  據(jù)了解，目前我國(guó)家庭小型化趨勢(shì)明顯，依靠子女、配偶的家庭養(yǎng)老難以為繼。同時(shí)，失能、高齡、空巢老人快速增多，2015年，我國(guó)80歲以上人口已達(dá)1899萬，每年新增的高齡人口超過100萬；城鄉(xiāng)失能、半失能老年人口在老年人口中的占比為18.3%，總量約為4063萬；有近一半老年人獨(dú)居或空巢。 

  “失能老人從家庭獲得的不僅是照料，還有不可替代的幸福感和獲得感。在家庭或社區(qū)對(duì)失能老人進(jìn)行照護(hù)，不僅可降低照護(hù)成本，通過與家人及鄰里的緊密接觸，也有助于加速失能老人康復(fù)進(jìn)度。對(duì)于重度失能老人來說，專業(yè)機(jī)構(gòu)的照護(hù)康復(fù)不可替代?！敝袊?guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武說，一方面，要通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)更多社會(huì)資本進(jìn)入居家、社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)領(lǐng)域，讓失能失智老人回歸家庭和社區(qū)成為現(xiàn)實(shí)；另一方面，建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度和調(diào)查程序，將機(jī)構(gòu)的專業(yè)康復(fù)照護(hù)資源優(yōu)先分配給有需要的重度失能老人。 

  照護(hù)服務(wù)的錢從哪出？黨俊武認(rèn)為，長(zhǎng)期看，可以在政府層面建立兜底性質(zhì)的基本社會(huì)照護(hù)保險(xiǎn)，在市場(chǎng)上建立商業(yè)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)，從而建立多層次、廣覆蓋、滿足不同需求的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。短期來說，當(dāng)務(wù)之急是建立長(zhǎng)期照護(hù)補(bǔ)貼制度，針對(duì)失能老人提供現(xiàn)金或只能用于支付居家和機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)費(fèi)的補(bǔ)貼。按照失能老人的失能程度等，提供相應(yīng)的個(gè)稅減免和生活補(bǔ)貼。對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)給予政策扶持。 

  患慢病情況嚴(yán)峻 

  推進(jìn)終身健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展 

  《藍(lán)皮書》指出，老年人健康狀況整體改善。2015年，有32.8%的城鄉(xiāng)老年人自評(píng)健康狀況“好”，比2000年提升了5.5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，城鄉(xiāng)享有醫(yī)療保障的老年人比例分別達(dá)到98.9%和98.6%，比2006年上升了24.8個(gè)百分點(diǎn)和53.9個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，老年人患有慢性病情況嚴(yán)峻。31.16%的老年人患有1種及以上慢性疾病，13.63%的老年人患有3種及以上慢性病，3.58%的老年人患有5種及以上慢性病。疾病前5位分別是骨關(guān)節(jié)病、高血壓、其他心腦血管疾病、胃病、青光眼或白內(nèi)障。接近一半老年人從不鍛煉身體，近六成老年人常有疼痛感。 

  中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主任王深遠(yuǎn)認(rèn)為，一方面，應(yīng)著力加快發(fā)展老年醫(yī)院、老年病科和老年病床，完善老年健康支持體系，強(qiáng)化老年期健康管理以及老年人慢性病的干預(yù)控制。另一方面，使全民樹立終身健康意識(shí)，并將其貫穿于全民健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)等方面。建立和完善老齡化社會(huì)條件下以全生命周期為導(dǎo)向的健康教育與促進(jìn)工作體系，逐步對(duì)現(xiàn)行相關(guān)健康公共政策和支持環(huán)境進(jìn)行戰(zhàn)略性調(diào)整，重點(diǎn)提升全民健康生活安排和健康生活方式的自覺和能力。開展終身健康教育，有效干預(yù)行為和生活方式，從源頭上降低老年期的疾病、失能等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 

  精神慰藉嚴(yán)重不足 

  全民都要做好養(yǎng)老準(zhǔn)備 

  《藍(lán)皮書》指出，老年人精神慰藉服務(wù)嚴(yán)重不足，農(nóng)村老年人精神孤獨(dú)問題尤為突出。2015年，全國(guó)6.4%的老年人經(jīng)常感到孤獨(dú)，30.3%的老年人有時(shí)感到孤獨(dú)。無論是城市還是農(nóng)村，老年人社區(qū)服務(wù)需求項(xiàng)目中，聊天解悶排名靠前。需要心理咨詢或聊天解悶服務(wù)的老年人達(dá)10.6%，其中城市老年人占9.5%，農(nóng)村老年人這一比例為11.9%。 

  “精神慰藉服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要切入點(diǎn)之一?！秉h俊武說，應(yīng)廣泛開展老齡社會(huì)國(guó)情教育和生命全程教育，加快建設(shè)敬老助老傳統(tǒng)文化體系。擴(kuò)大老年人的社會(huì)參與平臺(tái)，鼓勵(lì)支持參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、在社會(huì)公益事業(yè)中發(fā)揮積極作用。建立老年人精神關(guān)愛的經(jīng)常性機(jī)制。探索建立定期上門尋訪制度，重點(diǎn)為空巢、留守、高齡、失獨(dú)等老年人提供心理輔導(dǎo)、精神慰藉等服務(wù)。 

  專家表示，全體公民既要積極參與解決當(dāng)前老年人的問題，更要自覺為自己老年期做好健康、知識(shí)、技能、金融等方面的準(zhǔn)備，最大限度地降低未來老年期產(chǎn)生諸多問題的風(fēng)險(xiǎn)。