五種常用抗生素會增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)布時(shí)間:2018-05-15
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健康報(bào)
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如果正在服用抗生素,新的研究表明你可能需要密切注意腎結(jié)石可能發(fā)展的跡象。
研究報(bào)告作者格雷戈里·塔西安博士解釋說:“我們發(fā)現(xiàn),五種常用抗生素會增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)?!边@一發(fā)現(xiàn)與之前的研究結(jié)果一致,“盡管我們不知道哪些特定種類的抗生素會增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),哪些抗生素不會?!辟e夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院泌尿科和流行病學(xué)助理教授Tasian補(bǔ)充道。
新近與腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的五類抗生素包括磺胺類藥物(巴克特里姆、甘丹諾)、頭孢菌素、氟喹諾酮類藥物、呋喃妥因、亞甲基納米胺( Macrobid,Hiprex )和廣譜青霉素。在其他七種口服抗生素中沒有觀察到風(fēng)險(xiǎn)。
“這項(xiàng)研究再次提醒醫(yī)生必須注意抗生素的潛在不良影響,并需要促進(jìn)適當(dāng)?shù)目股毓芾?。這一點(diǎn)尤其正確,因?yàn)樵S多抗生素可能是不必要的,”紐約市倫諾克斯山醫(yī)院腎臟病培訓(xùn)項(xiàng)目主任瑪麗亞·迪瓦塔博士說。
根據(jù)美國國家糖尿病、消化系統(tǒng)疾病和腎臟疾病研究所的數(shù)據(jù),腎結(jié)石是在患者尿液中礦物質(zhì)積聚之后產(chǎn)生的。在一些情況下,小的固體卵石通過尿道沒有癥狀,而另一些人經(jīng)歷尿液中的血液以及背部、側(cè)部、小腹或腹股溝的劇烈疼痛。Tasian指出,在過去的三十年里,腎結(jié)石發(fā)病率飆升了70 %,主要是在兒童和青少年中。
目前原因還不是很清楚,但是先前的研究已經(jīng)提到了腸道和泌尿道細(xì)菌組成(微生物群)紊亂的可能聯(lián)系,這種紊亂通常是由抗生素引起的。
抗生素處方也越來越普遍。正如研究人員指出的,2011年,美國醫(yī)生開出了2.62億療程的抗生素,其中婦女和兒童是最大的接受者群體。
考慮到這一點(diǎn),1994年至2015年間,調(diào)查人員利用英國的醫(yī)療保健數(shù)據(jù),在641名全科醫(yī)生治療的數(shù)百萬患者中分離出腎結(jié)石病例。大約有26000名腎結(jié)石患者被確診。
研究小組隨后檢查了這些患者在腎結(jié)石發(fā)病前的3到12個(gè)月內(nèi)是否服用了12種不同種類的口服抗生素。之所以選擇這個(gè)漫長的時(shí)間段,是因?yàn)槟I結(jié)石的形成可能需要數(shù)周甚至數(shù)月的時(shí)間。腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)在抗生素治療后的3到6個(gè)月內(nèi)最大,隨后的3到5年內(nèi)逐漸下降。
研究人員指出,特別服用磺胺類抗生素、頭孢菌素、氟喹諾酮類、呋喃妥因/亞甲基納米胺和廣譜青霉素,腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加1.3至2.3倍。
Tasian說:“對于這五種抗生素,最大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在年輕患者身上。”。“然而,在所有年齡組中,風(fēng)險(xiǎn)的增加仍然顯著,包括老年人,但廣譜青霉素除外,這些青霉素與75歲以上患者腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的增加無關(guān)。
“目前,我們沒有任何方法來限制與抗生素相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),”Tasian說。但他補(bǔ)充說,他的工作最終可能“提供了更多的見解,了解我們最終如何能夠恢復(fù)健康的微生物群,或減輕暴露于某些抗生素所引起的不利變化。"
研究報(bào)告作者格雷戈里·塔西安博士解釋說:“我們發(fā)現(xiàn),五種常用抗生素會增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)?!边@一發(fā)現(xiàn)與之前的研究結(jié)果一致,“盡管我們不知道哪些特定種類的抗生素會增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),哪些抗生素不會?!辟e夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院泌尿科和流行病學(xué)助理教授Tasian補(bǔ)充道。
新近與腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的五類抗生素包括磺胺類藥物(巴克特里姆、甘丹諾)、頭孢菌素、氟喹諾酮類藥物、呋喃妥因、亞甲基納米胺( Macrobid,Hiprex )和廣譜青霉素。在其他七種口服抗生素中沒有觀察到風(fēng)險(xiǎn)。
“這項(xiàng)研究再次提醒醫(yī)生必須注意抗生素的潛在不良影響,并需要促進(jìn)適當(dāng)?shù)目股毓芾?。這一點(diǎn)尤其正確,因?yàn)樵S多抗生素可能是不必要的,”紐約市倫諾克斯山醫(yī)院腎臟病培訓(xùn)項(xiàng)目主任瑪麗亞·迪瓦塔博士說。
根據(jù)美國國家糖尿病、消化系統(tǒng)疾病和腎臟疾病研究所的數(shù)據(jù),腎結(jié)石是在患者尿液中礦物質(zhì)積聚之后產(chǎn)生的。在一些情況下,小的固體卵石通過尿道沒有癥狀,而另一些人經(jīng)歷尿液中的血液以及背部、側(cè)部、小腹或腹股溝的劇烈疼痛。Tasian指出,在過去的三十年里,腎結(jié)石發(fā)病率飆升了70 %,主要是在兒童和青少年中。
目前原因還不是很清楚,但是先前的研究已經(jīng)提到了腸道和泌尿道細(xì)菌組成(微生物群)紊亂的可能聯(lián)系,這種紊亂通常是由抗生素引起的。
抗生素處方也越來越普遍。正如研究人員指出的,2011年,美國醫(yī)生開出了2.62億療程的抗生素,其中婦女和兒童是最大的接受者群體。
考慮到這一點(diǎn),1994年至2015年間,調(diào)查人員利用英國的醫(yī)療保健數(shù)據(jù),在641名全科醫(yī)生治療的數(shù)百萬患者中分離出腎結(jié)石病例。大約有26000名腎結(jié)石患者被確診。
研究小組隨后檢查了這些患者在腎結(jié)石發(fā)病前的3到12個(gè)月內(nèi)是否服用了12種不同種類的口服抗生素。之所以選擇這個(gè)漫長的時(shí)間段,是因?yàn)槟I結(jié)石的形成可能需要數(shù)周甚至數(shù)月的時(shí)間。腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)在抗生素治療后的3到6個(gè)月內(nèi)最大,隨后的3到5年內(nèi)逐漸下降。
研究人員指出,特別服用磺胺類抗生素、頭孢菌素、氟喹諾酮類、呋喃妥因/亞甲基納米胺和廣譜青霉素,腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加1.3至2.3倍。
Tasian說:“對于這五種抗生素,最大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在年輕患者身上。”。“然而,在所有年齡組中,風(fēng)險(xiǎn)的增加仍然顯著,包括老年人,但廣譜青霉素除外,這些青霉素與75歲以上患者腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的增加無關(guān)。
“目前,我們沒有任何方法來限制與抗生素相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),”Tasian說。但他補(bǔ)充說,他的工作最終可能“提供了更多的見解,了解我們最終如何能夠恢復(fù)健康的微生物群,或減輕暴露于某些抗生素所引起的不利變化。"