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        宮頸癌患者有望保留卵巢功能

          “用單純化療代替國際標準的同步放化療,療效不變,宮頸癌患者切除子宮后仍可保留卵巢功能。”這是中國工程院院士、武漢同濟醫(yī)院馬丁教授在2018年美國婦科腫瘤學(xué)年會上,首次對外公布了一項中國宮頸癌III期前瞻性臨床研究結(jié)果。 

          據(jù)了解,該研究是世界上首次針對早期宮頸癌廣泛子宮切除術(shù)后有高危因素的患者,以輔助化療對比目前國際標準的同步放化療進行的前瞻性隨機、對照、雙盲III期非劣效研究。初步結(jié)果顯示,宮頸癌患者切除子宮后仍有望保留卵巢功能。 

          目前,我國宮頸癌發(fā)病率逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢,相比于2000年,發(fā)病年齡提前5歲~10歲。對于年輕患者,保命的同時如何保留生育功能成為突出訴求。10年前,馬丁院士團隊通過對早期的宮頸癌患者給予新輔助化療,待病灶縮小后僅做局切,保留子宮,為百名患者保留了生育功能,有20多位宮頸癌患者還成功產(chǎn)下健康嬰兒。然而,針對必須切除子宮、術(shù)后又有危險因素的早期宮頸癌患者,如何提升她們的生活質(zhì)量是容易被忽視的。 

          根據(jù)國際指南,如果存在淋巴轉(zhuǎn)移、脈管侵犯等高危復(fù)發(fā)因素,需術(shù)后進行同步放化療。放療射線對女性卵巢等生殖器官有毀滅性損傷,尤其對于40歲到45歲左右的患者,易提前出現(xiàn)燥熱、盜汗等更年期狀況,還易導(dǎo)致陰道攣縮、性生活障礙等,嚴重影響生活質(zhì)量?!俺晒Φ闹委煵粌H是延長生命,更要保留患者的生活質(zhì)量?!睅е@個信念,馬丁選擇探索、挑戰(zhàn)。 

          經(jīng)過6年的多中心研究,對357例樣本分析后發(fā)現(xiàn),早期宮頸癌具有高危復(fù)發(fā)因素的患者在切除子宮后,采用單純化療的生存率,與國際標準推薦的同步放化療相比一致,同時還避免了放療對患者生殖系統(tǒng)的損害,保存了卵巢功能,極大提升了女性生活質(zhì)量。
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