預(yù)防大腸癌 你聽我說
發(fā)布時(shí)間:2018-04-12
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健康報(bào)
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4月15日~4月21日是第24屆全國腫瘤防治宣傳周,主題是“科學(xué)抗癌 關(guān)愛生命”。
我們所說的大腸癌,是指結(jié)腸癌和直腸癌,目前已經(jīng)是全球發(fā)病率第3的惡性腫瘤。2017年,上海市衛(wèi)計(jì)委公布了上海市常見惡性腫瘤排行,大腸癌位列第2,其發(fā)病率仍在逐年上升。
約80%的大腸癌是由腸息肉發(fā)展而來,這個過程大概需要10年以上,所以通過腸鏡發(fā)現(xiàn)并摘除腸息肉就可以有效地預(yù)防大腸癌的發(fā)生。如果腫瘤已經(jīng)形成,根據(jù)醫(yī)學(xué)上專門的手術(shù)分期,大腸癌可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中I期大腸癌的5年生存率超過90%,而進(jìn)展期大腸癌,比如Ⅲ期的5年生存率不到50%,Ⅳ期則不到20%。因此,大腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要,但是在中國,大多數(shù)病人就診的時(shí)候就已經(jīng)是進(jìn)展期了,錯過了最佳的治療時(shí)機(jī)。
在美國,近年來大腸癌的發(fā)病率和死亡率顯著下降。預(yù)計(jì)2018年腸鏡篩查率可達(dá)80%,可有效避免28萬新發(fā)病例和20萬死亡病例。調(diào)查表明,63%的大腸癌死因歸咎于未進(jìn)行篩查。從以上這3組截然不同的數(shù)據(jù)中,我們不難看出,大腸癌嚴(yán)重威脅著人們的健康,但如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),或許是一個可防可治的疾病。所以下面我們就要從其早期癥狀、危險(xiǎn)因素以及腸鏡篩查等方面來談一談大腸癌的早期防治。
早期表現(xiàn) 大腸癌早期可以沒有癥狀,就算有癥狀,不明顯、不典型,很容易和痔瘡等疾病相混淆。那么出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕呢?大便性狀改變、便血、腹痛腹脹、里急后重、不明原因的貧血或體重減輕等,均是大腸癌的預(yù)警癥狀,如果出現(xiàn)請立即就診,盡早完成腸鏡檢查。
危險(xiǎn)因素 年齡:大腸癌的發(fā)生率隨年齡增長而增加。目前推薦超過50歲的人群應(yīng)進(jìn)行至少1次腸鏡檢查。飲食:高脂、高膽固醇食物、紅肉等的過多攝入與大腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。民間常說大腸癌是一種富貴病,不無道理。肥胖:缺乏運(yùn)動和不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致肥胖的比例越來越高,也是大腸癌發(fā)病的一個危險(xiǎn)因素。遺傳:如果直系親屬中有人患大腸癌,風(fēng)險(xiǎn)會增加2~3倍。這類人群要特別當(dāng)心,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很高,建議早期去體檢查腸鏡。還有一類腸道疾病有明顯遺傳性,如家族遺傳性息肉病,有高度癌變傾向。其他因素:如吸煙、嗜酒等不良生活習(xí)慣也會導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。
腸鏡篩查 推薦超過50歲的人群都應(yīng)進(jìn)行一次腸鏡篩查。如果結(jié)果陰性,無其他癥狀或家族史,10年后復(fù)查腸鏡即可。如果發(fā)現(xiàn)息肉,則內(nèi)鏡下治療,根據(jù)病理的不同,比如進(jìn)展性腺瘤3~6個月復(fù)查,低級別管狀腺瘤1年后復(fù)查。由于人口眾多,故目前是如果有預(yù)警癥狀或有明確危險(xiǎn)因素的高危人群,或糞便隱血陽性者,則進(jìn)入上述篩查流程。
“我知道篩查的重要性,可是我聽到腸鏡就害怕,怎么辦?”其實(shí),做腸鏡并不可怕。首先,做好腸道準(zhǔn)備。醫(yī)院通常在前一天晚上讓你服用一包瀉藥+1000ml水,第二天凌晨服用兩包瀉藥+2000ml水,多活動至解出水樣清便。腸道準(zhǔn)備十分重要,如果腸道準(zhǔn)備得不好,內(nèi)鏡醫(yī)生要在沖洗腸道上花時(shí)間,那樣就白白增加了腸鏡檢查的時(shí)間和病人的痛苦。其次,擺好體位配合檢查。人的腸道有幾個生理彎曲,鏡子過彎的時(shí)候是感覺最難受的時(shí)候,有時(shí)需要病人改變體位或是護(hù)士“托肚子”才能幫助鏡子順利通過,這時(shí)候就需要病人的理解和配合了。最后,如果你認(rèn)為自己非常怕痛,無法承受這個檢查,那么我們推薦你做無痛腸鏡。腸鏡使用的麻醉是靜脈麻醉,用的是短效麻醉藥,腸鏡結(jié)束時(shí)病人就會醒來,相對來講,是非常安全的。
我們所說的大腸癌,是指結(jié)腸癌和直腸癌,目前已經(jīng)是全球發(fā)病率第3的惡性腫瘤。2017年,上海市衛(wèi)計(jì)委公布了上海市常見惡性腫瘤排行,大腸癌位列第2,其發(fā)病率仍在逐年上升。
約80%的大腸癌是由腸息肉發(fā)展而來,這個過程大概需要10年以上,所以通過腸鏡發(fā)現(xiàn)并摘除腸息肉就可以有效地預(yù)防大腸癌的發(fā)生。如果腫瘤已經(jīng)形成,根據(jù)醫(yī)學(xué)上專門的手術(shù)分期,大腸癌可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中I期大腸癌的5年生存率超過90%,而進(jìn)展期大腸癌,比如Ⅲ期的5年生存率不到50%,Ⅳ期則不到20%。因此,大腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要,但是在中國,大多數(shù)病人就診的時(shí)候就已經(jīng)是進(jìn)展期了,錯過了最佳的治療時(shí)機(jī)。
在美國,近年來大腸癌的發(fā)病率和死亡率顯著下降。預(yù)計(jì)2018年腸鏡篩查率可達(dá)80%,可有效避免28萬新發(fā)病例和20萬死亡病例。調(diào)查表明,63%的大腸癌死因歸咎于未進(jìn)行篩查。從以上這3組截然不同的數(shù)據(jù)中,我們不難看出,大腸癌嚴(yán)重威脅著人們的健康,但如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),或許是一個可防可治的疾病。所以下面我們就要從其早期癥狀、危險(xiǎn)因素以及腸鏡篩查等方面來談一談大腸癌的早期防治。
早期表現(xiàn) 大腸癌早期可以沒有癥狀,就算有癥狀,不明顯、不典型,很容易和痔瘡等疾病相混淆。那么出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕呢?大便性狀改變、便血、腹痛腹脹、里急后重、不明原因的貧血或體重減輕等,均是大腸癌的預(yù)警癥狀,如果出現(xiàn)請立即就診,盡早完成腸鏡檢查。
危險(xiǎn)因素 年齡:大腸癌的發(fā)生率隨年齡增長而增加。目前推薦超過50歲的人群應(yīng)進(jìn)行至少1次腸鏡檢查。飲食:高脂、高膽固醇食物、紅肉等的過多攝入與大腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。民間常說大腸癌是一種富貴病,不無道理。肥胖:缺乏運(yùn)動和不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致肥胖的比例越來越高,也是大腸癌發(fā)病的一個危險(xiǎn)因素。遺傳:如果直系親屬中有人患大腸癌,風(fēng)險(xiǎn)會增加2~3倍。這類人群要特別當(dāng)心,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很高,建議早期去體檢查腸鏡。還有一類腸道疾病有明顯遺傳性,如家族遺傳性息肉病,有高度癌變傾向。其他因素:如吸煙、嗜酒等不良生活習(xí)慣也會導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。
腸鏡篩查 推薦超過50歲的人群都應(yīng)進(jìn)行一次腸鏡篩查。如果結(jié)果陰性,無其他癥狀或家族史,10年后復(fù)查腸鏡即可。如果發(fā)現(xiàn)息肉,則內(nèi)鏡下治療,根據(jù)病理的不同,比如進(jìn)展性腺瘤3~6個月復(fù)查,低級別管狀腺瘤1年后復(fù)查。由于人口眾多,故目前是如果有預(yù)警癥狀或有明確危險(xiǎn)因素的高危人群,或糞便隱血陽性者,則進(jìn)入上述篩查流程。
“我知道篩查的重要性,可是我聽到腸鏡就害怕,怎么辦?”其實(shí),做腸鏡并不可怕。首先,做好腸道準(zhǔn)備。醫(yī)院通常在前一天晚上讓你服用一包瀉藥+1000ml水,第二天凌晨服用兩包瀉藥+2000ml水,多活動至解出水樣清便。腸道準(zhǔn)備十分重要,如果腸道準(zhǔn)備得不好,內(nèi)鏡醫(yī)生要在沖洗腸道上花時(shí)間,那樣就白白增加了腸鏡檢查的時(shí)間和病人的痛苦。其次,擺好體位配合檢查。人的腸道有幾個生理彎曲,鏡子過彎的時(shí)候是感覺最難受的時(shí)候,有時(shí)需要病人改變體位或是護(hù)士“托肚子”才能幫助鏡子順利通過,這時(shí)候就需要病人的理解和配合了。最后,如果你認(rèn)為自己非常怕痛,無法承受這個檢查,那么我們推薦你做無痛腸鏡。腸鏡使用的麻醉是靜脈麻醉,用的是短效麻醉藥,腸鏡結(jié)束時(shí)病人就會醒來,相對來講,是非常安全的。