3月8日恰逢第13個世界腎臟日，今年的主題是：關注腎臟病，關愛女性健康。

  慢性腎臟病是全球性的公共衛(wèi)生問題，發(fā)病率高達10%以上，估計我國現(xiàn)有成年慢性腎病患者高達1.2億。由于其病種繁多、病情遷延，常被稱為“沉默的殺手”。目前全球女性慢性腎臟病患者約為1.95億，是導致女性死亡的第八大原因。據(jù)《柳葉刀》發(fā)布的中國慢性腎病（CKD）流行病學調(diào)查顯示，女性CKD發(fā)病率為12.9%，高于男性8.7%的發(fā)病率。從2006年開始，國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會確定每年3月份的第二個星期四為“世界腎臟日”，旨在喚起全人類認識、關注慢性腎病的高發(fā)性和危害性，以實際行動影響各國政府制定慢性腎臟病防治策略。

  世界范圍內(nèi)女性人群在腎臟疾病的疾病譜、疾病特點、醫(yī)療資源獲得等方面都具有自身特點，因此需要針對女性更容易罹患腎臟疾病的獨特風險，予以必要的重視與關注，樹立“未病先防，既病防變”的防治思想。首先，女性懷孕會增加腎臟病的發(fā)病風險，加重原有腎臟疾病。妊娠期腎臟病，包括腎盂腎炎、妊娠期急性腎衰、產(chǎn)后特發(fā)性急性腎衰以及妊娠期高血壓綜合征所致的腎臟改變，如妊娠高血壓、先兆子癇或子癇等。有部分女性本來就患有慢性腎臟病，懷孕后腎臟風險就更高了。無論是妊娠期腎臟病還是女性慢性腎臟病患者妊娠，母親和胎兒發(fā)生不良結(jié)局的風險都明顯增高。其次，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等多種自身免疫性疾病容易導致慢性腎臟病的發(fā)生。受女性的激素分泌水平影響，女性自身免疫性疾病發(fā)病風險較男性更高，此類患者更要重視腎臟疾病的罹患風險。第三，乳腺癌等其他女性高發(fā)疾病，由于化療診治所導致的腎臟繼發(fā)損害也不容忽視。最后，女性更年期后更容易尿路感染。女性更年期或者絕經(jīng)后由于體內(nèi)性激素水平下降，導致全身內(nèi)環(huán)境的紊亂，更容易導致尿路感染，而長期慢性尿路感染可以導致慢性腎臟病的發(fā)生。

  女性在備孕前完善尿常規(guī)、腎功能、血壓等常規(guī)檢查，對于有腎臟疾病的女性患者，應咨詢腎臟科?？漆t(yī)生能否考慮妊娠；孕中應在醫(yī)生的指導下密切隨訪腎臟和胎兒的情況；產(chǎn)后也應繼續(xù)隨訪1年~2年。對于新發(fā)現(xiàn)的自身免疫疾病患者，應到腎內(nèi)科門診做相關檢查并長期隨訪，及時監(jiān)測是否累及腎臟。如病情需要，建議先行腎臟穿刺明確腎臟累及程度，根據(jù)病理結(jié)果酌情加用免疫抑制藥物。此外，平時應保持良好的生活習慣，多飲水，注意月經(jīng)、妊娠及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生。一旦發(fā)生尿路感染，應及時就診，排查尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)，在醫(yī)生的指導下合理使用抗菌藥物。