今年4月，23歲的涂女士發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)沒來，并出現(xiàn)了惡心、嘔吐等嚴(yán)重妊娠反應(yīng)。6月初，她出現(xiàn)了少量陰道出血，擔(dān)心是流產(chǎn)，她趕忙到醫(yī)院要求保胎?？梢蛔鯞超檢查，增大的子宮里根本沒有看到胎心、胎芽，醫(yī)生再查血中的絨毛膜促性腺激素HCG水平，結(jié)果高達190000IU/L，高出正常范圍很多倍，考慮是葡萄胎。醫(yī)生立刻給涂女士行了清宮術(shù)，并要求其術(shù)后每周查1次血HCG，直至正常為止，以預(yù)防葡萄胎惡變。 
　　術(shù)后，涂女士血HCG一開始正常下降，可7月再查血HCG竟反升至50000IU/L，B超顯示子宮內(nèi)有3厘米的異?；芈?，醫(yī)生診斷為侵蝕性葡萄胎，即惡性妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。難以接受現(xiàn)實的涂女士在悲傷、難過了1個星期后才到醫(yī)院就診，這時CT檢查發(fā)現(xiàn)，雙肺有6個多發(fā)實性轉(zhuǎn)移病灶。現(xiàn)在涂女士已完成了第3次化療，血HCG明顯下降，病情也有效控制，子宮和肺部病灶都有退縮。只要涂女士堅持治療，這個腫瘤可以達到治愈，并且不影響生育，涂女士將來仍能生下健康的寶寶。 
　　停經(jīng)后有嚴(yán)重妊娠要當(dāng)心 
　　葡萄胎有許多典型臨床表現(xiàn)。首先是停經(jīng)。以前大多數(shù)婦女將停經(jīng)等同于單純懷孕，常常忽視孕前檢查，而不知道停經(jīng)也是疾病的表現(xiàn)。第二是不規(guī)則的陰道流血，量多少不一，有的甚至能排出水泡樣組織。第三是患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。這其實是由于葡萄胎的滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生大量HCG所導(dǎo)致。一般正常妊娠HCG水平在8周～10周達到最高，即幾萬單位左右。但葡萄胎的HCG會高達幾十萬甚至上百萬單位，過高的HCG會引起全身小血管收縮，造成頭暈、嘔吐、高血壓等類似妊娠高血壓綜合征的癥狀。這時的超聲檢查，醫(yī)生可以看到子宮內(nèi)沒有胚胎，而是充滿雜亂信號的雪花圖像，稱之為落雪征，這時基本能明確診斷葡萄胎。因葡萄胎會表現(xiàn)出宮內(nèi)無胎兒、陰道出血等癥狀，有時不容易與不全流產(chǎn)、異位妊娠等疾病相鑒別，因此，生育期女性朋友出現(xiàn)以上3種癥狀，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院排除葡萄胎。 
　　清宮后應(yīng)定期查血 
　　一旦確診為葡萄胎須先行清宮手術(shù)。手術(shù)前需要充分備血、備液，盡量在超聲監(jiān)測輔助下進行。這是因為葡萄胎子宮比正常妊娠孕期的子宮更大，質(zhì)地極軟，在清宮過程中極易發(fā)生子宮穿孔、子宮出血。清宮后，需要對所有取出的組織進行病理檢查。 
　　葡萄胎清宮手術(shù)1次～2次即可，術(shù)后應(yīng)每周監(jiān)測血HCG的水平，直到指標(biāo)正常4周為止。通常情況下，葡萄胎病人在清宮術(shù)后的4周～12周，血HCG就應(yīng)下降至正常。但是也有部分病人，血中的HCG下降緩慢，始終不能正常，有的甚至反彈升高，這時可能是良性的葡萄胎發(fā)生了轉(zhuǎn)化，醫(yī)生會診斷為惡性葡萄胎。